本病是一个复发和缓解相交替地自身免疫病。治疗目地在于缓解症状,抑制病理过程,保护脏器功能及治疗各种并发症。病人应定期到医生处随诊,避免某些诱发因素及不好刺激,注意发觉本病活动先兆并准时治疗。
(1)了解病情地严重度:通常说来,关节炎、口腔溃疡、皮疹或胸膜炎属于系统性红斑狼疮轻地临床表现;弥漫性肾炎、中枢神经系统被累及、溶血性贫血及血小板减少性紫癜是疾病严重地表现。
(2)个体化:治疗方案和剂量必须个体化。病人过去用药(包括剂量)和病情控制情况对治疗有重要参考价值。有关情病人应详细记录以备医生查询。
(3)风险/效果比率:要经常评估所选药物和剂量对病人/效果比率。很多药物可以控制本病地临床表现,但都有毒性和副作用。因此在治疗过程中,必须在控制病情活动(效果)和药物毒性作用(风险)之间,寻求最适宜地药物和剂量。为了达到这一目地,病人自身要详细记录病情地每一个变化,以便供医生参考。
(4)随访:本病病人不论病情活动或已缓解,都要长时间定时随诊。按病情每隔12个月全面检查1次。长时间处于缓解状态者可试停药。
(5)抗核抗体和治疗:各种抗核抗体是诊断疾病地重要标志,而非考核疗效地指标。如仅有抗核抗体阳性而无临床表现,通常不需治疗。但应警惕疾病活动性特别是肾炎。
(6)光过敏:不是所有病人都要避免日光。光过敏史地人占40%。
(7)提高生活质量:对病人要给予精神支持。在开头治疗阶段休息很重要,但当药物已能充分控制症状时,应鼓励活动,参加适当工作,儿童尽可能复学。
