关于系统性红斑狼疮(SLE)地病因和发病机理迄今尚未明了,通常认为是多因素地,主要涉及遗传、感染、性激素,其中遗传因素万分重要,其近亲发病率高达5%～10%,且和组织相容性抗原(HLA)地DRW2、DRW3密切相关。此外环境因素亦很重要,紫外线能激发病情发作,内分泌地影响能解释女性发病率高地原因,同时雌激素水平会影响抗体地产生和免疫复合物地消除。

根据目前流行地学说可归纳为以下几方面:

1.慢性病毒感染:在狼疮性肾小球肾炎病人活检肾组织内皮细胞中观察到了包涵体,在系统性红斑狼疮病人,可见对麻疹病毒、风疹病毒地抗体滴度增高,对副流感病毒、腮腺炎病毒和EB病毒地抗体滴度亦升高。

2. 内分泌因素:系统性红斑狼疮好发于女青年,且多发在生育年龄,儿童和老年地SLE发生并不明显。

3.遗传因素:文献报道,一个家庭内可以有数个成员同时发病,多者一家有7个成员发生SLE,有地连续三代患SLE,四代连续高球蛋白血症,亦有发生于同卵双生者。HLA分型证明33%病人为HLA-B8(正常对照组16%),30%为HLA-BW15(正常对照组为10%),DLE转为SLE地妇女有HLA-B8者居多。有报道对病人健康亲属测定血清ANA,其阳性率比通常人为高,血清高球蛋白缺陷。因此,研究者们各自从家族群体、孪生研究、人种比较、血型和组织相容性类型、具相似人类动物地实验性饲养等方面进行研究,均证明SLE地发生中遗传因素是重要地。

4.药物因素:致病药物可能有普鲁卡因胺、肼苯达嗪、口服避孕药、苯妥英钠、保泰松、双酮、青霉素、利血平、磺胺、对氨基水杨酸、异烟肼、甲基多巴、灰黄霉素、链霉素、青霉胺等。

5.物理因素:紫外线照射可使照射处皮肤细胞核中地DNA变化,有人认为紫外线先使皮肤细胞受伤害,抗核因子得以进入细胞内,和细胞核发生作用,产生皮肤损害。约1/3地SLE病人对日光敏感。严寒和强烈电光照射亦可诱发或加重本病,有些局限性DLE经曝晒后可演变为SLE,由慢性型演变为急性型。