红斑狼疮是一种累及各器官各系统的,而且病情是复杂多变的疾病。红斑狼疮疾病发病后,从早期到末期都会有很多病出现,如狼疮皮疹,红斑,发热或低热现象,还有脑损害,肝损害,肾脏损害等等的症状。
现在主要是讲讲红斑狼疮危害到肾脏方面的疾病,如红斑狼疮性肾炎最后演变成尿毒症的过程。从临床上看约有75%的SLE病人有肾损害,尿检中有蛋白质,红细胞,白细胞,少数病人有管型。狼疮性肾炎在早期即发生。病变持续多年,可能会有广泛损害,演变为肾功能不全而成尿毒症。
那什么是红斑狼疮性肾炎?什么是有管型尿?
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮(SLE)累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎,是SLE主要的合并症和主要的死亡原因。系统性红斑狼疮是一种临床表现为有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫疾病,其血清具有以抗核抗体为主的大量不同的自身抗体。本病病程以病情缓解和急性发作交替为特点,有内脏(肾、中枢神经)损害者预后较差。本病在我国的患病率为1/1000,高于西方国家报道的1/2000,以女性多见,多见妇女中居多。
管型尿是尿液中的蛋白质在肾小管、集合管内凝固而形成的一种圆柱状结构物,管型的形成必需有蛋白尿,其形成基质物为T-H糖蛋白。在病理情况下,由于肾小球基底膜的通透性增加,大量蛋白质由肾小球进入肾小管,在肾远曲小管和集合管内,由于浓缩(水分吸收)酸化(酸性物增加)和软骨素硫酸酯的存在,蛋白质在肾小管腔内凝聚、沉淀,形成管型。管型是尿沉渣中有重要意义的成分,管型尿的出现往往提示有肾实质性损害。
肾炎病变成尿毒症,,如抗淋巴细胞毒抗体,抗红细胞抗体,抗血小板抗体等。这些抗原和抗体形成免疫复合物病,沉积在全身各个组织,引起免疫反应,损伤各个组织器官。这种现象越来越严重时,就会加得肾炎的病情加剧,就逐渐演变成尿毒症。
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