治疗经验

尾骨骨折需就诊不必复位

  • 发表时间:2014-06-17 12:00
  • 来源:未知
  • 责编:zmy
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  尾骨位于脊柱末端,长约3~4厘米,有人因为发育上的差异,略长一些。它位于肛门后方皮下,稍向前勾,构成骨盆的一部分。这是人类祖先类人猿曾经长有尾巴的证据。在千百万年的不断进化过程中,人类尾骨已经大大退化,远不如其他椎骨那样坚强,功能上也不太重要,主要是为骨盆底肌肉提供附着处。尾骨也可能发生麻烦,最为多见的是骨折和脱位。

  哪些因素易致尾骨骨折、脱位

  人体跌倒时,如臀部后方撞在坚硬的地面、台阶或其他坚硬的突出物上,即可能发生尾骨骨折或脱位。受伤者以女性为多,这与女性骨盆比男性宽大、发生骨质疏松较男性早等生理差异有关。

  骑自行车也可能引起尾骨骨折、脱位。正常人坐位时,着力支点是臀部两个坚强粗大的坐骨结节,尾骨基本悬空,并不承重。两坐骨结节之间平均距离约为11.6厘米。自行车座垫前窄后宽,正常情况下骑车时,臀部以坐骨结节着力。但当受到颠簸落下时,臀部难免向前滑动,使坐骨结节落空在两侧,尾骨成为承重支点。这时由于重力较大,尾骨与坚硬的座垫相撞,可发生折断或与骶骨分离。

  怀孕期间,体内激素发生改变,骨骼比较疏松,韧带松弛。个别孕妇尾骨偏长,向前勾的角度稍大,可使骨性产道变小,如胎儿过大,或并有其他原因的骨盆狭窄,均可导致分娩时尾骨受到挤压力增加,引起尾骨骨折、脱位。

  尾骨骨折、脱位的主要症状是肛门后上方疼痛。当仰卧或坐位时,局部受压,症状更为明显。尾骨前方是直肠,解大便时附近肌肉收缩,受到刺激,可使症状加重,因此怕解大便,引起便秘。根据特殊外伤史,加上X线照片,即可明确诊断。

(责任编辑:zmy)
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