鼻骨骨折临床很常见，正确鉴别骨折与正常结构的影像表现是确认骨折的基础。鼻骨除了与周围骨形成各种骨缝外，在其中下部的正常解削结构鼻骨孔在CT上表现为鼻骨骨质的不连续，与骨折表现极为相似。本文探讨了鼻骨孔的解剖基础及影像表现，旨在提高鼻骨骨折的正确诊断率。

　　1 材料与方法

　　取成人干颅8个，离体鼻骨8对，共16对鼻骨，均行CT横断和冠状扫描。CT片经激光定位后进行鼻骨及兴趣区扫描，使用机器为东芝Xvision/EX螺旋CT，层厚2mm，层距2 mm，骨算法，窗宽5000 Hu，窗位2000 Hu。另取30个成人干颅标本及100例18-70岁无外伤者鼻窦横断扫描CT片，对鼻骨孔进行观察。鼻窦CT扫描使用机器为西门子Somatonplus 4 power，层厚2 mm，间距5 mm，骨算法，窗宽2 000 Hu，窗位200 Hu。

　　2 结果

　　正常表现：横断扫描中，16例标本中13例表现为鼻骨间缝两侧纵行线样骨质不连续，双侧可以对称，也可以不对称，或仅一侧显影，可在l-2个层面连续出现，为鼻骨孔影像，出现率为13/16(81.3%)。冠状扫描中，2例鼻骨孔显影为横行或斜行的鼻骨骨质不连续。

　　我们观察的30例成人干颅标本中，鼻骨孔多位于鼻骨的中部及下部，可以垂直鼻骨板，也可以斜行穿过鼻骨板，形成鼻骨管。双侧对称者17例(57.6%)，不对称者13例(43.3%)，肉眼显示为孔者，为清晰显示，占21例(70%)，CT横断扫描表现为纵行线样骨质不连续;CT冠状扫描中，表现为横行或斜行骨质不连续。肉眼显示为点者，为隐约显示，占8例(26.7%)，CT扫描未显示明显骨质不连续。干颅标本上，鼻骨孔距鼻骨间缝及鼻上颌缝最近距离均可达lmm;距鼻骨远端最近距离为2 mm;距鼻骨近端最近距离为7mm，约位于鼻骨中下1/3交界处。100例无外伤成人上颌窦CT横断扫描中，鼻骨孔出现率为55例(55%)，双侧对称者44例(44%)，不对称者56例(56%)。由于鼻窦和鼻骨标本扫描条件、使用机器不同，故两组未进行比较。