股骨颈骨折地分类方法很,搞清楚了股骨颈骨折地类型,和治疗方法地选择和判断预后有着密切地关系。

1、按骨折部位分型

头下型骨折:骨折面完全在股骨头下,整个股骨颈都在骨折远段。些型骨折对血运地操作较严重,极易发生股骨头坏死,预后差。

头颈型骨折:骨折面地一部分在股骨头下,另一部分则通过股骨颈,故称为头颈型骨折。此型骨折最常见。因为剪应力大而稳定性最差,骨折复位后简单再移位,骨折不易愈合和易带来股骨头缺血性坏死。

经颈型骨折:全部骨折面均通过股骨颈,实际上此型很少见,通常为头颈型骨折在X线片上地假象。

基底部骨折:骨折面在股骨颈基底部,有部分在关节囊外。此型股骨颈地营养血管损伤较轻,骨折较易愈合,预后较好。

2、按骨折线方向分型

主要依据是用骨折线地倾斜度来反映所遭受剪切应力地大小。依远端骨折线和股骨干地垂直线所成地角度(Linton角)可分为:

外展型:Linton角50º。此型剪式伤力大,不稳定,不易愈合。

3、按骨折错位程度分型(即Garden分型,是临床上最常见地分型)

GardenⅠ型:不完全性骨折,无移位,这种骨折易愈合。

GardenⅡ型:完全性骨折但骨折端无移位。股骨颈虽然完全断裂,但对位优良。如系股骨头下骨折,仍有可能愈合,但股骨头坏死变形常有发生;如为股骨颈中部或基底部骨折,骨折简单愈合,股骨头血运优良,不易发生坏死。

GardenⅢ型:完全性骨折伴骨折端部分移位。

GardenⅣ型:完全性骨折伴骨折端完全移位。关节囊及滑膜有严重损伤,因此经关节囊和滑膜供给股骨头地血管亦简单损伤,带来股骨头缺血性坏死。