治疗经验

血糖干预治疗冠心病

  • 发表时间:2014-06-25 11:24
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  • 责编:zmy
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  目前,以心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等为代表的慢性疾病已成为严重威胁我国人民健康的重要公共卫生问题,并成为医疗费用过度增长的重要原因。有数据表明,我国心血管疾病造成的“早死”占全国潜在寿命损失的63%。慢性疾病中,心血管病不仅是工业化国家人群的主要死亡原因,而且也已成为危害我国人民健康的主要疾病。心血管病已经成为世界范围内的重要疾病负担,全球都在为战胜和攻克心血管病进行着不懈的努力和抗争。

  记者:吴教授,您好!阜外作为中国心血管疾病诊疗的龙头医院,无论是在学术研究上,还是医疗服务上都始终走在国内同行业的前列。您作为阜外心血管病医院的心内科副主任,能否就阜外医院心内科2006年收治冠心病患者的数字和其中合并高血糖患者的数字加以比较,来谈一下我们阜外医院在治疗冠心病过程中对于血糖干预治疗重要性的认识程度?

  吴永健教授:有关高血糖和冠心病之间的关系,这几年受到越来越多人的重视。1999年在新英格兰杂志上发表了一项重要的研究(赫尔辛基心脏研究),研究结果表明:糖尿病患者在以后十年或二十年,所发生心肌梗塞和猝死的可能性,是和已经患冠心病患者的发生率是一致的,因此糖尿病不仅仅是内分泌科的问题,也已经变成心脏科问题,所以WHO和AHA已经把糖尿病定义为冠心病的等危症。

  到了2004年以后对合并糖尿病的冠心病患者有了更新的认识,当然不仅仅是合并糖尿病,还包括合并了糖尿病前期即餐后血糖升高和空腹血糖升高,虽然达不到糖尿病的诊断标准,但已经认为是糖代谢异常。所以,作为心脏科医生需要了解,若患者合并糖尿病,心脏病一旦发作,严重程度要比未合并糖尿病的患者严重得多,但是对很多糖尿病前期还没有发展到糖尿病阶段的患者,心脏科医生的认识程度是不够的,不像内分泌科医生认识那么深刻。在这种情况下,作为心血管领域的龙头老大,阜外心血管病医院应该走在前面,所以我们先后邀请中华医学会糖尿病分会主任委员杨文英教授做系列的讲座,另外还请了北京朝阳医院、北京大学第一医院、北京大学人民医院的内分泌专家来我们医院讲课,让心脏科医生接受这种教育,使心脏科医生真正认识到血糖代谢异常对冠心病的影响。

  目前,阜外心血管病医院的这种气氛已经形成了,而且很好。每个医生对冠心病合并糖尿病患者比以前重视多了,原来发现糖尿病患者就请他转到综合医院,现在我们心脏科医生可以自己来看。我们目前更关注的是糖尿病前期,因为大量的糖尿病前期的病人最早出现的不是在内分泌科而是在心脏科,如现在我们医院一年收治的冠心病病人大概是8000例,若按糖代谢异常的发病率70%来算,意味着一年有5000多例糖代谢异常的病人在心脏科出现,而不是在内分泌科。

(责任编辑:zmy)
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