无创的核素心肌显像可做冠心病的“预判断”。

有很多做过冠状动脉造影的心血管疾病患者,其实没有必要受这份“皮肉之苦”,进行无创的核素心肌灌注显像就可以诊断病情。

江苏省人民医院心内科专家、核医学科主任李殿富说,认为胸痛就要做冠脉造影的患者很多,不少人认为,冠脉造影是诊断冠心病惟一的手段,只有做了冠脉造影才“保险”。其实很多患者并不需要进行冠脉造影检查,药物控制就可以起到很好的疗效。

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江苏省人民医院心脏科李新立主任说,目前临床诊断、治疗的原则一般来说是从“无创”到“有创”。作为“无创”的核素心肌显像,对于判断心血管疾病起着非常重要的作用。一般来说,如果通过心电图或在临床上已经确诊为急性心肌梗死或冠脉综合征,需要进行冠脉造影,并进一步进行手术治疗。但如果症状并不是很明确,或者患有稳定性心绞痛、慢性心绞痛的患者,可以通过核素心肌显像,来判断是否需要做进一步的检查与治疗。

李殿富主任介绍,MPI在冠心病诊断处理方面具有准确、无创伤、费用少等优点。相比于作为“金标准”的冠脉造影,核素心肌显像是一个重要的“预判断”。

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核素心肌显像检查方法很简单,患者在特定的跑步机上运动到一定程度后,从静脉打一针显像剂,显像剂在心肌各部位的分布量就直接反映了该部位的心肌供血状况。核素心肌显像检查非常安全,对人的伤害比拍胸片要小得多。显像结果出来后,会详细显示患者有无冠心病,哪支冠状动脉出现病变,程度有多重,要不要做冠脉造影。一般来说,核素心肌显像为轻、中度心肌缺血的冠心病患者,只要药物治疗就可以了,只有病情严重者才需要进一步进行冠脉造影或准备做支架植入、冠脉搭桥等。

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