现在的天气不怎么稳定,不是热就是冷,专家在此提醒冠心病患者要注意添衣保暖,这些都会导致冠心病复发或急性心梗发作,甚至猝死。本文将对临床冠心病无创诊断方法?冠心疾病如何诊断?

对冠心病的诊断不仅要明确冠状动脉已经存在的狭窄,还要了解狭窄的冠脉是否造成心肌缺血和/或心肌梗死。因为冠脉的狭窄程度与心肌缺血程度不完全一致,这对治疗有指导意义。CTA能够显示出冠脉及其分支的解剖结构上的异常,但是否已经造成了心肌缺血或坏死,却难以判断。而“核素心肌灌注显像”正好解决了这样的问题,可以帮助临床医生治疗决策的选择,判断疗效以及评估预后。

无创性CT冠脉造影(CTA)与心肌核素扫描(SPECT)如何巧妙配合。

1.对于CTA提示存在轻-中度狭窄的患者,无论有无症状都应进行核素心肌灌注显像。如果心肌灌注显像发现心肌缺血,则可以确诊为冠心病;而心肌灌注显像正常的患者,表明狭窄的冠脉尚未造成心肌血流降低,即无心肌缺血,临床上可暂不予特殊处理。

2.冠脉肌桥的患者可能发生心肌缺血。对于这样的患者同样要了解肌桥是否造成心肌缺血,尤其是较深层的肌桥患者,运动核素心肌灌注显像可以提供重要的信息,因为运动可以使心肌收缩增强,诱发心肌缺血的发生。

3.当冠脉存在严重的钙化和斑块时,CTA观察狭窄程度有一定的困难,为了评估这些患者是否存在心肌缺血,核素心肌灌注显像也是一种首选的无创性方法。

4.冠脉恶性起源异常者会导致心肌缺血,此类患者也是心肌灌注显像的适应征。

5.CTA检查对患者的心率和心律的要求较高,严重的心律失常及心跳过速的患者检查结果大都不满意,甚至是无法判断。对于这些患者改用核素心肌灌注显像更为适合。

专家温馨小贴士:以上这文章讲的就是对临床冠心病无创诊断方法?冠心疾病如何诊断?的介绍,如果你还有任何不懂的地方,希望点击推荐阅读,同时祝您尽早的康复。

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