诊断鉴别

注意心脏病变的体表征象

  • 发表时间:2014-07-10 11:47
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  • 责编:zmy
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  耳鸣 心脏病人,在早期有不同程度的耳鸣。这是因为内耳的微细血管对变化比较敏感,在心血管动力学异常尚未引起全身反应时,内耳就得到了先兆信号。

  气急 在轻微活动或安静时,常出现呼吸短促,但不伴咳嗽、咳痰,很可能是左心功能不全的表现。

  打鼾 英国学者对4388名40-69岁男子进行了三年跟踪调查发现,长期持续打鼾者患心脏病的危险远远高于偶尔打鼾者。

  下肢水肿 中老年人下肢水肿往往是心脏功能不全,导致静脉血液受阻。

  肩痛 据调查统计,冠心病人肩痛者占患者总人数的65%左右,而这种肩痛与气候无关,并多为左肩、左手臂内侧的阵发性酸痛。

  颈静脉怒张 由锁骨向上延伸至耳垂方向凸起的一条青筋,如小指粗细,多为右心功能不全引起。

  特殊面容 面色灰白而发紫、表情淡漠,是心脏病晚期的病危面容;面部呈暗红色,是风湿性心脏病二尖瓣狭窄的特征,面部呈苍白色,则可能是二尖瓣关闭不全的征象。

  耳垂皱褶 耳垂出现一条连贯的、有明显的皱褶的斜纹,极有可能是冠状动脉硬化。

  突然立位 工作或步行时,因突然发作心绞痛被迫立刻站住,同时不由自主地用手按压心前区,待疼痛缓解后方能走动或活动。

  强迫性蹲位 由于心悸、气喘,只有蹲位姿势才能得以缓解;这是紫绀型先心病的特有表现。

  紫绀 皮肤粘膜和肢端呈青紫色,多因心脏缺氧,血液中的还原血红蛋白增多所致。

  鼓槌指(趾) 手指末端或趾端明显粗大,并且甲面凸起,如鼓槌状,常见于慢性肺源性心脏病和先天青紫型心脏病患者。

  皮肤颜色 慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病,皮肤可呈深褐色或暗紫色,这与机体组织长期缺氧、肾上腺皮质功能降低有关。

(责任编辑:zmy)
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