治疗经验

宫外孕的手术治疗法

  • 发表时间:2014-08-08 14:45
  • 来源:未知
  • 责编:zmy
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  宫外孕,也就是异位妊娠,是女性比较常见的病症之一,给女性造成的影响也是比较大的。专家表示,异位妊娠的治疗方法有手术治疗、药物治疗及期待疗法。下面,我们一起来看看宫外孕的手术治疗法是什么样的。

  宫外孕的手术治疗法:

  专家表示,手术治疗分为保守手术和根治手术。保守手术为保留患侧输卵管,根治手术为切除患侧输卵管。手术治疗适用于:①生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者;②诊断不明确者;③异位妊娠有进展者(如血液hCG处于高水平,附件区大包块等);④随诊不可靠者;⑤期待疗法或药物治疗禁忌证者。

  1、根治手术

  适用于内出血并发休克的急症患者。应在积极纠正休克的同时,迅速打开腹腔,提出病变输卵管,用卵圆钳钳夹出血部位,暂时控制出血,并加快输血、输液,待血压上升后继续手术切除输卵管,并酌情处理对侧输卵管。输卵管间质部妊娠,应争取在破裂前手术,以避免可能威胁生命的出血。

  2、保守手术

  适用于有生育要求的年轻女性,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式,若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出;壶腹部妊娠行输卵管切开术,取出胚胎再缝合;峡部妊娠行病变节段切除及断端吻合。

  3、腹腔镜手术

  这是近年来治疗异位妊娠的主要方法。多数输卵管妊娠可在腹腔镜直视下穿刺输卵管的妊娠囊,吸出部分囊液后将药物注入。常用药物为甲氨蝶呤(MTX),目前推荐用法为MTX50mg一次注入妊娠囊内,或行腹腔镜下胚物清除术。

(责任编辑:zmy)
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