急性化脓性骨髓炎是骨组织的化脓性感染，起病较急，疼痛呈持续性，如不及时进行有效的诊治，患者可出现昏迷状态，甚至有生命危险。但在诊断诊断急性化脓性脊髓炎时，需和以下三种进行相鉴别：

　　一、软组织炎症

　　软组织炎症的全身中毒症状不是很严重，局部有明显红、肿现象，压痛较浅。在初期使用抗生素可控制全身及局部症状，要想做出进一步的诊断可行局部分层穿刺。

　　二、风湿性关节炎或化脓性关节炎

　　风湿性关节炎为风湿病的一部分，起病级慢，常为多关节游走性，和化脓性关节炎一样，早期可根据下列三点与急性骨髓炎鉴别：疼痛在关节处；迅速出现关节肿胀和积液，进行关节穿刺可抽出炎性渗出液；早期关节活动障碍，关节往各方向活动时都可使疼痛加剧。

　　三、恶性骨肿瘤

　　恶性骨肿瘤病变局部迅速肿大，有明显夜间痛，皮肤不红。表面有怒张的血管，有时局部有波动感，早期一般不影响关节功能，常发生于骨干，范围较广，全身症状较轻，局部穿刺吸取活组织检查可协助鉴别。

　　在诊断急性化脓性脊髓炎时和以上三种疾病进行鉴别，有助于帮助确诊和制定治疗方案。