网友:本人患类风湿性关节炎24年,服用过青梅氨,强迪松,爱诺华,目前仍在服用爱若华、甲氨碟呤,由于长期服用激素,本人已经有骨质疏松的表现了,但是又不敢停药,一停药疼痛就加重,现在手指和脚趾出现变形的情况,请问是不是继续服药还是换别的方法?

专家:可以换别的方法,他的情况可以治。

第一种措施把止痛药的种类调整,加强止痛药的效果,同时慢慢把激素量减下来。同时考虑加一个补钙的措施,不要出现骨折。第二个重要的治疗,可以考虑生物制剂,对治疗类风湿是比较有效的。补充额外的建议,这种情况最好患者本人到医院,如果本人去不了,一定让家属拿着病历到医院,根据病情判断病人病情到什么样的状态,根据病情调整一个方案。对于这个病人还要强调一条,应该有信心,病情是的可以缓解。之所以没有缓解,是过去长期用激素的问题。

专家:给大家一个信息,没有控制不住的类风湿性关节炎,只要规范用药,只要有个体化的方案,每个病都可以控制住。凡是控制不住的,一定是用药不规范。奉劝大家,一定要到专科看病,不要轻信说几天一个疗程就可以治好的虚假宣传,这个做不到。治疗类风湿一定要有三个理念:信心、耐心、规范。

主持人:有网友说患类风湿性关节炎已经28年了,请问栗教授还有治疗的可能性吗?

专家:肯定有治疗的可能性。有的病人可能已经残废了,有的已经卧床不起了,这种情况下,患者可能还是疼痛,只要患者有关节肿胀有疼痛,就说明缓解还不够,一定达到关节完全消肿,基本不疼,血沉的指标降得比较低,没达到的,一定是用药有问题了,到医院去正规治。如果说病人病程很长了,出现关节疼痛卧床不起了,经治疗不疼了,但是关节畸形了,这时就需考虑外科措施,比如关节置换,做一些肌腱的纠正。还有一些病人,腿伸不直,走路一瘸一拐的,治疗一段时间完全可以治好的,进行正确治疗,疼痛肿胀可以治好。这样的病人很常见,都在乱吃药,吃一个秘方偏方,根本做不到真正的缓解病情,一耽误几年下去,反而使病情严重。