急性期的类风湿性关节炎按中医分型多属“热痹”的范畴,根据临床症状特征又可分为:

(1)湿热型:四肢关节或肌肉局部红肿、灼热、疼 痛等症状以下肢关节为主,或关节有积液,关节重着,阴雨天疼痛加重,或伴有发热、口渴,但不欲饮,皮肤或有结节性红斑,溲黄,舌质红苔黄腻,脉濡数或滑数。应治以清热利湿,活血通络。

(2)阴虚内热型:发热或午后潮热,四肢关节或肌肉局部红肿疼痛,触之发热,口干欲饮,夜间盗汗,手足心发热,恶风怕凉,溲黄,便干,舌质红,苔薄黄,脉细数。应治以养阴清热,祛风活血通络。

(3)寒热错杂型:关节红肿热痛,但局部畏寒,或自觉发热触之不热,肢体关节屈伸不利,得温则减,甚则僵硬强直,或伴有身热不扬,舌红苔白或舌淡苔黄,脉弦。应治以温经散寒,清热祛风除湿。

缓解期的类风湿性关节炎根据其症状中医分为两型:

(1)肝肾亏虚型:痹证日久不愈,骨节疼痛,筋脉拘急牵引,每因运动或天气变化时加重,形疲无力,头晕耳鸣,腰膝酸软无力,关节屈伸不利,甚则变形,日轻夜重,舌质红,脉细。应治以祛风除湿,补益气血,滋养肝肾。

(2)痰瘀痹阻型:疼痛时轻时重,关节肿大,甚至强直畸形,屈伸不利,舌质紫暗,苔白腻,脉细涩。应治以祛风通络,化痰祛瘀,养血活血。