关节炎的诊断标准以及常见的诊断方法都有哪些呢,都说在发现疾病时,一定到医院进行检查,一方面可以确定疾病的类型,另一方面可以减少猜疑,免于与其他疾病发生误诊,下面我们就一起来具体的了解一下关节炎的诊断方法。

临床诊断

本病无特异性的实验室检查,但赖此可进一步与其他疾病鉴别。血沉在大部分患者正常,C反应蛋白不增高,类风湿因子阴性。关节液呈黄色或草黄色,粘度正常,凝固试验正常,其白细胞含量低于2×109/L,糖含量很少低于血糖水平的50%。

关节的X线检查有助于本病诊断。受累关节在X线上按病情轻重而出现以下改变:1.关节间隙变狭;2.软骨下骨质硬化;3.关节缘有骨骜形成;4.软骨下骨质出现囊性变,有极少数患者出现船穿凿样骨改变;5.骨变形包括股骨头呈扁平样改变和(或)关节半脱位。应该指出,不少具有上述X线影响变化者并无本病的临床症状。

诊断的常用参考要点

一.详细的病史询问:在骨性关节炎的诊断中占有重要的地位,包括年龄、受累关节的数目、部位、程度,疼痛性质,有无晨僵及与活动的关系等。

二.体格检查:包括受累关节局部压痛,有无关节肿胀,大关节有无磨擦感,关节有无畸形、活动受限甚至关节半脱位等。下蹲痛则表明髌股关节受累,手扶髌骨伸屈膝关节时,可以感到髌骨下有磨擦音。

三.影像学检查:有助于骨性关节炎诊断治疗的影像学检查包括超声、X线、磁共振成像、关节镜检查等,其中关节镜检查是骨性关节炎诊断的金标准,可以直接观察关节软骨的肿胀、磨损情况,明确半月板的破裂部位及退变程度,以及滑膜增生程度等。但关节镜不能显示软骨深层改变及软骨下骨质改变情况,同时关节检查属于有创检查为其缺点。X线平片无法反应软骨早期的病变,而随病程进展,在中晚期X片可表现为关节间隙狭窄、软骨下骨囊性变,关节边缘骨赘形成等,晚期可出现关节游离体甚至关节半脱位等。如下蹲痛则加拍髌骨轴位像,可发现髌外倾或半脱位。MRI可显示早期关节软骨退变、软骨下骨硬化、小的囊性变、膝关节交叉韧带松弛变细、半月板变性、撕裂及滑囊病变、关节腔积液等病变情况,对诊断和治疗具有较大的指导作用,但价格昂贵为其缺点。

四.血清学检测:临床应用较为广泛的C-反应蛋白是监测病情活动的良好指标。随着对OA发病机制研究的不断深入,近年来相继发现了一些很有前途的病情活动标记物。

通过以上的介绍我们对于关节炎的诊断标准以及诊断方法都有了了解,尤其是在进行关节炎的诊断前,我们首先先要判断一下自身的症状,是否属于关节炎的前兆,其次就是进行一些常规的检查项目,等待报告的说明。

推荐阅读:

骨性关节炎的预防以及缓解疼痛的方法

正确使用冷水浴来进行风湿性关节炎的预防

冬季关节炎的高发季节如何预防关节炎