诊断鉴别

具体两种关节炎的诊断法

  • 发表时间:2014-11-18 10:24
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有时候或者说人生来就是为了战胜困难挑战自我。一旦困难消失人便会不自觉陷进一种停滞不前的状态中难以自拔。身体健康的重要性相信大家都知道。没有了健康的身体,什么都不会成功,什么成功也会变得没有意义。而怎样才能远离疾病的发生?对疾病的全面了解非常重要。同样,关节炎疾病也是这样的。

关节炎的诊断方法一

临床检查:

1. 一般检查,观察病人步入诊察室非常重要。注意患者有无活动时的僵硬或跛行?患者是否有提示其患有炎症疾病时的形体消瘦或面色苍白?是否有皮疹?如果怀疑有炎症性关节炎,则应仔细检查指甲部,头皮和肘膝伸侧有无银屑病。

2 、关节检查,建议检查所有关节,即使是症状局限于少数关节,因为无症状的关节在检查时可可存在关节炎体征。同一关节需作双侧比较。对所有关节作下列项目的检查仅需数分钟:红斑、活动范围、畸形、软组织肿胀、关节渗液、骨性肿胀、骨擦音、压痛、肌萎缩或肌无力、神经根受压。红斑多见于急性炎症性疾病,如化脓性、代谢性或反应性关节炎。

3.实验室检查应该与患者的临床表现相符合,因为整套的筛选实验检查没有什么意义。实验检查应用来说明一个具体的问题,检查结果应该用作支持或者推翻一个临床诊断。对于大多数的患者而言,做一些简单的实验检查就可以了。建议对所有患者作急性反应相检测。若有超乎寻常的升高,则要考虑炎症性关节炎的可能性。大多数患者应该做血常规检查,若有贫血,表明有系统性或炎症性疾病,但是也有可能是继发于抗炎药所致的上消化道出血。若有炎症性关节炎的临床体征则应作免疫学检查,但没有关节炎的人群中也会有些低滴度阳性的自身抗体。需要结合临床表现考虑,否则“假阳”性结果常常会引起误导作用。如果症状倾向于骨关节炎的诊断,那么除了血沉和血常规以外的检查就没有必要,否则会有潜在的误导作用。4.影像学检查,B超、X线摄片、CT、MRI等。

关节炎的诊断方法二

美国风湿病学院修订的类风湿关节炎分类标准(1987年)内风湿关节炎关节炎的诊断条件:

①早晨关节僵硬至少持续1小时。(大于或等于6周)

②3个或3个以上关节肿胀。(大于或等于6周)

③对称性关节肿。(大于或等于6周)

④腕、掌指关节或近端指间关节肿。(大于等于6周)

⑤包括手部关节X线照片上的变化(表现为关节及其邻近骨质 疏松或明显的脱钙现象,关节间隙的狭窄)。

⑥皮下结节。

⑦类风湿因子阳性(滴度〉1:32)。其中一、二、三项应持续6周以上。应与下列疾病进行鉴别。

关节炎所引起的关节的病变会使得关节处出现红肿、胀痛等不适,时常会成为折磨大多数都市人的一种慢性疾病。故对于关节炎这种疾病,必须做到早预防、早诊断、早治疗,才能更好地保护自己免受这种苦痛。

(责任编辑:jqf)
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