诊断鉴别

关节炎的诊断要点以及临床检查的方法

  • 发表时间:2014-11-18 10:22
  • 来源:未知
  • 责编:jqf
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诊断一种疾病并没有什么捷径可走,要一步一步的进行检查,即使再怎么花费时间和精力,也不能错过任何一个检查的要点,关节炎的诊断就是这样的,它的临床检查方法有很多,而且都是一般我们会采用的,具体的来看一下吧。

关节炎的诊断方法

1. 一般检查,观察病人步入诊察室非常重要。注意患者有无活动时的僵硬或跛行?患者是否有提示其患有炎症疾病时的形体消瘦或面色苍白?是否有皮疹?如果怀疑有炎症性关节炎,则应仔细检查指甲部,头皮和肘膝伸侧有无银屑病。

2 、关节检查,建议检查所有关节,即使是症状局限于少数关节,因为无症状的关节在检查时可可存在关节炎体征。同一关节需作双侧比较。对所有关节作下列项目的检查仅需数分钟:红斑、活动范围、畸形、软组织肿胀、关节渗液、骨性肿胀、骨擦音、压痛、肌萎缩或肌无力、神经根受压。红斑多见于急性炎症性疾病,如化脓性、代谢性或反应性关节炎。

3.实验室检查,应该与患者的临床表现相符合,因为整套的筛选实验检查没有什么意义。实验检查应用来说明一个具体的问题,检查结果应该用作支持或者推翻一个临床诊断。对于大多数的患者而言,做一些简单的实验检查就可以了。建议对所有患者作急性反应相检测。若有超乎寻常的升高,则要考虑炎症性关节炎的可能性。大多数患者应该做血常规检查,若有贫血,表明有系统性或炎症性疾病,但是也有可能是继发于抗炎药所致的上消化道出血。若有炎症性关节炎的临床体征则应作免疫学检查,但没有关节炎的人群中也会有些低滴度阳性的自身抗体。需要结合临床表现考虑,否则“假阳”性结果常常会引起误导作用。如果症状倾向于骨关节炎的诊断,那么除了血沉和血常规以外的检查就没有必要,否则会有潜在的误导作用。

4.影像学检查,B超、X线摄片、CT、MRI等。

这些临床检查的方法基本上包括了四个类别,一个是一般的检查,主要就是以观察病人为主,不需要做一些其它的设备检查;而接下来就是对患者的关节进行检查,需要检查的项目比较多,要一项项的进行,比较费时间,这都是关节炎的诊断的必要过程。

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