风湿性关节炎的检查方式都包括哪些方面呢,首先我们要弄清楚风湿性关节炎进行诊断时的常用标准以及依据,还有就是诊断的常用化验和判断,这些统一构成了风湿性关节炎的检查和诊断,大致的情况我们通过下文来了解一下。

1:诊断的常用标准和依据

标准的X线片所见(除骨质增生外,必须有受累关节附近的骨质疏松存在)。

晨僵。

至少一个关节活动时疼痛或有压痛。

至少一个关节肿胀(软组织肥厚或积液而非骨质增生,为医生所看到)。

2:诊断的常用化验和判断

风湿因子及其它血清学检查:风湿因子包括IgG型RF、IgM型RF、IgA型RF,和IgE型RF等类型。目前临床多限于检测IgM-RF,目前国内应用比较广泛的是聚苯乙烯微粒乳胶凝集试验(LAT)和羊红细胞凝集试验(SCAT),这两种方法对IgM-RF特异性较大,敏感性较高,重复性好,检测IgM-RF在成年RA患者3/4阳性。IgM-RF高滴度阳性病人,病变活动重,病情进展快,不易缓解,预后较差,且有比较严重的关节外表现。风湿因子阴性不能排除本病的可能,须结合临床。一般都有轻度至中度贫血,为正细胞正煞费苦心素性贫血,如伴有缺铁,则可为低色素性小细胞性贫血。白细胞数大多正常,在活动期可略有增高,偶见嗜酸性粒细胞和血小板增多。贫血和血小板增多症与疾病的活动相关。多数病例的红细胞沉降率在活动性病变中常增高,可为疾病活动的指标。血清铁、铁结合蛋白的水平常减低。

X线检查于X线平片上可以发现关节周围骨质疏松:显示关节周围骨质中的骨小梁减少、萎缩及变细。RF为自身抗体,也可见于多种自身免疫性疾病及一些与免疫有关的慢性感染如系统性红斑狼疮,SjÖgren氏综合征、慢性肝炎、结节病,传染性单核细胞增多症、麻风、结核病、血吸虫病等。此外正常人接种或输血后亦可出现暂时性RF(+)。RA患者亲属亦可发现RF阳性。正常人尤其是高龄才可有5%呈阳性,故RF阳性,不一定就是风湿性关节炎,但结合临床仍为诊断RA的重要辅助方法。

介绍了风湿性关节炎的检查方式都有哪些以后,我们清楚了最基本的一些常识问题,懂得了什么时诊断到的标准,还弄清楚了风湿因子以及其它血清检查,而通过X线检查出来的结果就可以发现我们的关节周围是否会出现骨质疏松。

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