诊断鉴别

关节炎的诊断方法之临床检查以及检查要点

  • 发表时间:2014-11-18 09:57
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关节炎的诊断方法都有哪些呢,首先我们将要介绍一下关节炎的诊断方法之一:临床检查。关节炎的临床检查又会分为几个步骤,下面我们就将详细的给大家进行一下介绍,另外就是关节炎的检查要点都哪些,也需要我们进行了解。

关节炎的诊断方法-临床检查:

1、 一般检查。观察病人步入诊察室非常重要。注意患者有无活动时的僵硬或跛行?患者是否有提示其患有炎症疾病时的形体消瘦或面色苍白?是否有皮疹?如果怀疑有炎症性关节炎,则应仔细检查指甲部,头皮和肘膝伸侧有无银屑病。

2 、关节检查。建议检查所有关节,即使是症状局限于少数关节,因为无症状的关节在检查时可可存在关节炎体征。同一关节需作双侧比较。对所有关节作下列项目的检查仅需数分钟:红斑、活动范围、畸形、软组织肿胀、关节渗液、骨性肿胀、骨擦音、压痛、肌萎缩或肌无力、神经根受压。红斑多见于急性炎症性疾病,如化脓性、代谢性或反应性关节炎。

3、实验室检查。应该与患者的临床表现相符合,因为整套的筛选实验检查没有什么意义。实验检查应用来说明一个具体的问题,检查结果应该用作支持或者推翻一个临床诊断。对于大多数的患者而言,做一些简单的实验检查就可以了。建议对所有患者作急性反应相检测。若有超乎寻常的升高,则要考虑炎症性关节炎的可能性。大多数患者应该做血常规检查,若有贫血,表明有系统性或炎症性疾病,但是也有可能是继发于抗炎药所致的上消化道出血。若有炎症性关节炎的临床体征则应作免疫学检查,但没有关节炎的人群中也会有些低滴度阳性的自身抗体。需要结合临床表现考虑,否则“假阳”性结果常常会引起误导作用。如果症状倾向于骨关节炎的诊断,那么除了血沉和血常规以外的检查就没有必要,否则会有潜在的误导作用。4.影像学检查,B超、X线摄片、CT、MRI等。

关节炎的检查要点

实验室检查:血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指标一般在正常范围。伴有滑膜炎的患者可出现C反应蛋白(CRP)和血细胞沉降率(ESR)轻度升高。继发性OA患者可出现原发病的实验室检查异常。

X线检查:非对称性关节间隙变窄,软骨下骨硬化和(或)囊性变,关节边缘增生和骨赘形成或伴有不同程度的关节积液,部分关节内可见游离体或关节变形。

通过以上的介绍我们对于关节炎的诊断方法有了统一的认识,尤其是关节炎的临床检查方法分为了三个方面,每一个方面都不可或缺,这是我们正确的诊断关节炎的关键时刻,不允许出现任何的差错和疏漏,还有就是关节炎的检查要点也一定要注意。

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(责任编辑:jqf)
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