风湿性关节炎的诊断我们接下来将要介绍的是有关诊断的常用标准和依据是什么,以及常用的化验和判断方法有哪些,只要是关于风湿性关节炎诊断的事项我们都要一一的进行了解,全面的掌握好风湿性关节炎的诊断以及鉴别。

1:诊断的常用标准和依据

皮下结节中的组织学改变应显示中心区细胞坏死灶,围绕着栅栏状增生的巨噬细胞及最外层的慢性炎症细胞浸润。骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节(为医生所看到)。具有下述滑膜病理学改变中的三个或更多:明显的绒毛增生;表层滑膜细胞增生及呈栅栏状;明显的慢性炎细胞(主要为淋巴细胞和浆细胞)浸润及形成淋巴结的趋势;表层或间质内致密的纤维素沉积;灶性坏死。滑膜液中粘蛋白凝固不佳。

2:诊断的常用化验和判断

近来发现风湿关节炎患者血清中抗风湿性关节炎协同核抗原抗体(抗RANA抗体)的阳性率(93%～95%),明显高于其他各种类型关节炎的患者(约19%0)及健康人(约16%),可作为诊断风湿性关节炎的一项有力证据。关节液检查在受损关节中抽出的关节液多混浊,但无细菌,关节液的黏滞度较正常为低。镜检下显示关节液内无结晶物。血细胞沉降率大多数患者血细胞沉降率增快,尤其是在急性期。关节腔穿刺可得不透明草黄色渗出液,其中中性粒细胞可达1万～5万/mm3或更高,细菌培养阴性。疾病活动可见白细胞浆中含有风湿因子和IgG补体复合物形成包涵体吞噬细胞,称风湿细胞(regocyte)。渗出液中初体的相对浓度(与蛋白质含量相比较)降低,RF阳性。

风湿性关节炎的诊断我们学习好了,不仅可以进行有关疾病的鉴别,就是其它一些类型的关节炎的诊断我们多少也能够了解一些,关键是要掌握好风湿性关节炎与类风湿性关节炎这两种疾病之间的鉴别标准有什么样的区别和不同。

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