诊断鉴别

对于骨性关节炎的诊断做详细的了解

  • 发表时间:2014-11-18 09:19
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骨性关节炎的诊断对于患者的治疗有着重要的前提作用,当发现自己身体的一些关节出现一定的情况的时候,我们往往就会怀疑自己是否是患上了骨性关节炎,因此就要第一时间去进行检查,只有这样才会让自己放心,具体的内容如下:

骨性关节炎的诊断常用参考要点

一、详细的病史询问 在骨性关节炎的诊断中占有重要的地位,包括年龄、受累关节的数目、部位、程度,疼痛性质,有无晨僵及与活动的关系等。

二、体格检查 包括受累关节局部压痛,有无关节肿胀,大关节有无磨擦感,关节有无畸形、活动受限甚至关节半脱位等。下蹲痛则表明髌股关节受累,手扶髌骨伸屈膝关节时,可以感到髌骨下有磨擦音。

三、影像学检查 有助于骨性关节炎诊断治疗的影像学检查包括超声、X线、磁共振成像、关节镜检查等,其中关节镜检查是骨性关节炎诊断的金标准,可以直接观察关节软骨的肿胀、磨损情况,明确半月板的破裂部位及退变程度,以及滑膜增生程度等。但关节镜不能显示软骨深层改变及软骨下骨质改变情况,同时关节检查属于有创检查为其缺点。X线平片无法反应软骨早期的病变,而随病程进展,在中晚期X片可表现为关节间隙狭窄、软骨下骨囊性变,关节边缘骨赘形成等,晚期可出现关节游离体甚至关节半脱位等。如下蹲痛则加拍髌骨轴位像,可发现髌外倾或半脱位。MRI可显示早期关节软骨退变、软骨下骨硬化、小的囊性变、膝关节交叉韧带松弛变细、半月板变性、撕裂及滑囊病变、关节腔积液等病变情况,对诊断和治疗具有较大的指导作用,但价格昂贵为其缺点。

四、血清学检测 临床应用较为广泛的C-反应蛋白是监测病情活动的良好指标。随着对OA发病机制研究的不断深入,近年来相继发现了一些很有前途的病情活动标记物。

通过以上的介绍我们对于骨性关节炎的诊断有了非常好的了解,首先对于这些骨性关节炎的诊断时的参考要点我们一一的进行了认识,首先就是显要询问患者目前处于一种什么样的身体状态,其次就是进行一些检查和检测,等待结果。

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(责任编辑:jqf)
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