诊断鉴别

关节炎的诊断要做好哪些方面的检查

  • 发表时间:2014-11-18 09:16
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关节炎患者进行临床检查是一个必须要经历的过程,也是我们确定好疾病的一种方法,那么如何进行关节炎的诊断就需要我们做好这些方面的检查准备,那么关节炎在进行临床检查时都有哪些方法呢,下面我们就来逐一的了解。

1. 一般检查,观察病人步入诊察室非常重要。注意患者有无活动时的僵硬或跛行?患者是否有提示其患有炎症疾病时的形体消瘦或面色苍白?是否有皮疹?如果怀疑有炎症性关节炎,则应仔细检查指甲部,头皮和肘膝伸侧有无银屑病。

2 、关节检查,建议检查所有关节,即使是症状局限于少数关节,因为无症状的关节在检查时可可存在关节炎体征。同一关节需作双侧比较。对所有关节作下列项目的检查仅需数分钟:红斑、活动范围、畸形、软组织肿胀、关节渗液、骨性肿胀、骨擦音、压痛、肌萎缩或肌无力、神经根受压。红斑多见于急性炎症性疾病,如化脓性、代谢性或反应性关节炎。

3.实验室检查,因为整套的筛选实验检查没有什么意义。实验检查应用来说明一个具体的问题,检查结果应该用作支持或者推翻一个临床诊断。对于大多数的患者而言,做一些简单的实验检查就可以了。建议对所有患者作急性反应相检测。若有超乎寻常的升高,则要考虑炎症性关节炎的可能性。大多数患者应该做血常规检查,若有贫血,表明有系统性或炎症性疾病,但是也有可能是继发于抗炎药所致的上消化道出血。若有炎症性关节炎的临床体征则应作免疫学检查,但没有关节炎的人群中也会有些低滴度阳性的自身抗体。需要结合临床表现考虑,否则“假阳”性结果常常会引起误导作用。如果症状倾向于骨关节炎的诊断,那么除了血沉和血常规以外的检查就没有必要,否则会有潜在的误导作用。

4.影像学检查,B超、X线摄片、CT、MRI等。

对于关节炎的临床检查方法一般可以分为上述四个方面的检查,它们分别是一般性的检查,就是对患者进行初步的一个检查和观察,其次就是进行主要关节的检查,发现可疑的病情,然后结合实验室检查和影像学检查进行关节炎的诊断。

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(责任编辑:jqf)
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