诊断鉴别

注意关节炎检查保健

  • 发表时间:2014-11-18 09:14
  • 来源:未知
  • 责编:jqf
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健康的人都不情愿受关节炎困扰,关节炎年纪轻的人得病的与日俱增,可是大多数人对关节炎的危害知识知道的很少,对精神创伤可能导致关节炎更是不了解。那么,下面就为你全面分析风湿性关节炎的诊断方法有哪些,希望对广大患者有所帮助。

全面解读风湿性关节炎的主要诊疗手段,风湿性关节炎的诊断方法大致可以归结为以下几点:

1:诊断的常用标准和依据

对称性关节肿胀(为医生所看到),同时侵犯机体两侧的同一个关节(如果侵犯近侧指间关节、掌指关节或趾关节时不需要完全对称),远侧指间关节的累及不能满足此项标准。至少另一个关节肿胀(为医生所看到,两个关节受累所间隔的时间应不超过3个月)。具有下述滑膜病理学改变中的三个或更多:明显的绒毛增生;表层滑膜细胞增生及呈栅栏状;明显的慢性炎细胞(主要为淋巴细胞和浆细胞)浸润及形成淋巴结的趋势;表层或间质内致密的纤维素沉积;灶性坏死。至少一个关节肿胀(软组织肥厚或积液而非骨质增生,为医生所看到)。

2:诊断的常用化验和判断

X线检查于X线平片上可以发现关节间隙变窄:由于软骨受累及缺损所致。RF为自身抗体,也可见于多种自身免疫性疾病及一些与免疫有关的慢性感染如系统性红斑狼疮,SjÖgren氏综合征、慢性肝炎、结节病,传染性单核细胞增多症、麻风、结核病、血吸虫病等。此外正常人接种或输血后亦可出现暂时性RF(+)。RA患者亲属亦可发现RF阳性。正常人尤其是高龄才可有5%呈阳性,故RF阳性,不一定就是风湿性关节炎,但结合临床仍为诊断RA的重要辅助方法。关节腔穿刺可得不透明草黄色渗出液,其中中性粒细胞可达1万~5万/mm3或更高,细菌培养阴性。疾病活动可见白细胞浆中含有风湿因子和IgG补体复合物形成包涵体吞噬细胞,称风湿细胞(regocyte)。渗出液中初体的相对浓度(与蛋白质含量相比较)降低,RF阳性。抗链球菌溶血素O(ASO)、风湿因子(RF)典型的风湿患者可以出现抗链球菌溶血素O试验阳性,风湿因子多为阳性。

以上详细解说风湿性关节炎值得重视的检查要领,冬天就要到了,气温日益降低,这时尤其要当心劳累、过度房劳或受凉,就要小心别得上关节炎。

(责任编辑:jqf)
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