对于宫颈糜烂在临床上有生理性和病理性的可能。而作为疾病出现的宫颈糜烂也有很多不同情况和原因引起的。能够对症治疗才是疾病得到良好治疗效果的关键。下面我们就详细介绍下确定宫颈糜烂的真实情况应做的检查项目都有哪些呢。

“宫颈糜烂”——其实它不是一种病。

殊不知,糜烂这个词语其实是西医非常老版就教科书中翻译过来的,英文叫“Erosion”,百度翻译上为“侵蚀;腐蚀”的含义。翻译成中文不好讲,于是用了糜烂这个词。

但是糜烂的含义,在胃肠、皮肤等器官上讲有溃烂的意思。近些年,西方已经取消了“cervical erosion”这个说法,因为用erosion来描述宫颈的这种病变实属谬矣。

过去的“宫颈糜烂”在国外已经被一个新的名词替代,叫做“移行带外移”。它病不是真正的糜烂,在育龄期女性非常常见。而移行带外移,其实是一种生理现象,是由于宫颈管鳞状上皮和柱状上皮交界线受雌孕激素影响外移,以至于原本出现于宫颈管内的单层柱状上皮长到外边来,在宫颈阴道部,通过窥阴检查就能看见。由于只有一层细胞,所以看起来比复层鳞状上皮颜色更鲜红。

过去所谓糜烂深度的分级,说颗粒型,其实是柱状上皮细胞堆积形成皱褶,使原本光滑的表面外观上显得粗糙而已。而所谓宫颈纳什囊肿,其实就是柱状上皮形成的腺体,腺腔堵塞形成的。

国内由于长期使用“糜烂”这个名词,习惯上很能更改,一直沿用,加上阴道镜检查的照片打印出来看起来又和宫颈癌外观上不易区分,强烈的视听效果冲击患者的感官,显得格外骇人。

所以,从此"宫颈糜烂"不再可怕,不再需要因为单纯宫颈糜烂而去要生做这样那样的治疗。

宫颈病变包括宫颈炎、宫颈CIN、原位癌、浸润癌,和宫颈糜烂没有任何相关性。我们临床上遇到的宫颈癌前病变,宫颈外观通常很光滑。如果是糜烂外观的宫颈癌,那多半都是浸润癌,其别一定不是很早了。

所以不要总是把宫颈糜烂和宫颈癌联系在一起。

宫颈癌目前明确的病因,最主要是高危型HPV持续感染状态,另外还有一小部分是因为环境和遗传因素。所以大多数宫颈癌,是可以通过体检筛查早期发现、早期诊断的。

宫颈病变筛查流程

1. HC2检查,此检查用于筛查高危型HPV。如果阳性,有发生高危型HPV相关宫颈癌的可能性,如果阴性,那么您可以放心了。连续两年检查阴性者,可以每3~5年复查一次。

2. TCT 液基细胞学,是取宫颈脱落细胞直接寻找可能癌变的异形细胞。对于高危型HPV持续感染者,建议每年检查。

3. 阴道镜下取宫颈活检 对于TCT检查阳性结果,需要取活检进一步明确诊断。活检可以出现正常、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、原位癌、浸润癌等结果。

看了上面的分析介绍,大家对于宫颈糜烂这种妇科疾病应该有了比较正确的认识,对于它的出现应该通过手术的检查确诊是否是其他宫颈疾病引起的症状,从而使这种症状得以对症的治疗。