所谓子宫肥大是指子宫均匀增大,肌层厚度超过2.5cm以上,伴有不等程度子宫出血的一种疾病。 子宫肥大的主要临床表现是白带增多,严重的患者还会有腰骶部疼痛或会阴部坠胀感。子宫肥大的原因有:
1.子宫肥大多见于多产的妇女,多产妇女容易出现慢性子宫复旧不全,导致子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生,致使子宫肥大。
2.长期的慢性刺激:如宫颈炎,宫颈充血、水肿,宫颈腺体和间质发生增生而导致宫颈不同程度的肥大。
3.雌激素的长期刺激:如功能性子宫出血的患者,因卵巢功能发生障碍,雌激素的过度分泌刺激子宫肌层而导致肥大。
4.宫颈腺体的深部出现粘液潴留,形成大小不等的囊肿,使宫颈变得肥大。
5. 盆腔瘀血,引起子宫结缔组织增生,亦可致子宫肥大。
子宫肥大者有时很类似某些子宫肌瘤,需要在医院进行诊刮探查宫腔及B超检查,有些很难判定的还需手术剖腹探查。患者一般还会有月经过多,严重者会有贫血。妇科检查子宫均匀增大,一般为6周妊娠大小,少数超过8周妊娠大小,质地较坚韧。
引起宫颈肥大的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒,建议患者到医院妇科做宫颈分泌物的检查,根据检查结果,对症治疗。必要时做宫颈TCT的检查,可排除宫颈的早期癌变。单纯的宫颈肥大不会影响怀孕,但严重的宫颈炎,可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞,导致不孕不育。
对于子宫肥大的预防要做好计划生育,预防产后感染,产后适当俯卧或膝胸卧位及产后运动,以防子宫后倒,减少盆腔淤血。积极治疗卵巢功能失调,避免雌激素的持续刺激等。
