治疗经验

子宫颈癌的治疗中如何保留生育?

  • 发表时间:2014-06-13 09:19
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  • 责编:zmy
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每当患有子宫颈癌的女性,医生给予的治疗方法是切除子宫,可是这对于未生育的女性来说,是怎么都接受不了的,为此,对于尚未生育就罹患早期子宫颈癌又想保留生育能力的女性,妇产科医师发展出一种手术——根除性子宫颈切除术并骨盆腔淋巴结摘除术。此项手术最大的好处是保留子宫本体,而保留生育能力。

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。在全球女性恶性肿瘤中,其发病率与死亡率仅次于乳腺癌。其实,宫颈癌是一种感染性疾病,是可以预防的,因此,女性在生活中需注意宫颈癌的2大症状:

1、阴道不正常出血。最常见的是接触性出血,即性生活后或妇科检查后因接触宫颈而出血。早期出血量少,晚期病灶较大,表现为大量出血,也有年轻患者可表现为经期延长、周期缩短、经量增大等。

2、阴道排液增多。呈白色或血性,稀薄如水样或米泔水状,有腥臭。晚期因继发感染有大量脓性或米汤样恶臭白带。

育龄妇女早期子宫颈癌的治疗

就保守性子宫颈癌治疗而言,子宫颈圆锥切除手术只能施行在显微侵犯的子宫颈癌(临床分期Ia1)。对于侵犯深度超过3mm的子宫颈癌,就需要施行子宫根除手术。对于尚未生育就罹患早期子宫颈癌又想保留生育能力的女性,妇产科医师发展出一种手术——根除性子宫颈切除术并骨盆腔淋巴结摘除术。此项手术最大的好处是保留子宫本体,而保留生育能力。

然而由于子宫颈根除术后,子宫颈闭锁不全的机会较高,因此容易早产。所以,可以在怀孕中期施行子宫颈环扎术防止早产,或是在此项手术中施行子宫颈环扎术预防子宫颈闭锁不全。这是需要整个医疗团队的合作,包括妇癌科、病理科、产科、小儿科等各科医师的合作才可成其事。但是,并不是每一个子宫颈癌的病人都适合接受此项手术,必须是临床分期在IA2到IB早期,没有淋巴结转移,而且最好癌细胞没有侵犯到淋巴血管。比较各文献所统计子宫颈根除术与传统子宫根除术,两者的癌症复发率没有差别。

一般来说,患子宫颈癌能否安心怀孕与患者本身病情及治疗方式有关,如放射治疗多会对子宫的生育功能造成伤害,而化疗影响则不大,另外对于罹患早期子宫颈癌又想保留生育能力的女性,可以采用保留生育能力的手术方法。

(责任编辑:zmy)
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