治疗宫颈癌手术是治疗宫颈癌最有效的方法。临手术的方式有全子宫切除、宫颈锥切术、宫颈环状电切术等,但并非所有的宫颈癌患者都适合做手术治疗,哪些宫颈癌适合手术治疗呢?

宫颈癌并非个个都要一刀切

哪些宫颈癌患者适合手术?

1、宫颈癌早期是手术的适应症。宫颈浸润癌1a期～II期病人,适合手术治疗。

2、病人术前全身情况基本正常,如无重度贫血,肝、肾、肺功能正常,估计能承受手术并能在手术后恢复,否则需在手术前纠正和改善以上不良情况后才能进行宫颈癌的手术。这是由于一般像宫颈癌这样的妇科恶性肿瘤的手术范围较大,手术时间长,麻醉面宽,出血和输血、输液量较大而决定的。

3.一般来说年纪大的患者手术适应证相对减少,但由于麻醉、监护、输血、输液技术的迅速发展,对70岁以上的宫颈癌病人,根据其全身耐受情况,仍可选择手术。

4.宫颈癌手术也适用于妊娠的病人,在妊娠早期、中期的病人进行子宫广泛切除术并不增加手术并发症。

5.对于宫颈残端癌、阴道狭窄的宫颈癌病人及不宜用放疗的宫颈癌病人可进行手术治疗。

哪些宫颈癌患者不适合手术?

1、Ⅲ~Ⅳ期病人,有邻近或远处器官转移。

2、体弱或伴有较严重的心;肝、肾等器官疾病的患者。

3、宫颈癌病人心理状态和手术的理解程度对确定手术也十分重要,如果病人对手术十分俱怕,对手术的理解不正确、不合作,如对手术可能的肠切除,肠造瘘不接受,医生则不能实行手术。

如果不能手术,宫颈癌患者还能选择什么治疗方法?

宫颈癌的的治疗方式一般是采用手术、放射治疗这两种。手术治疗主要是治疗宫颈癌早期患者,放射性治疗主要是针对中晚期。近年来,国内外开展了化疗作为手术或放疗的辅助治疗,取得一定疗效。

放射治疗

宫颈癌放疗具有适应症广,可用于临床各期病例;疗效高,早期宫颈癌放疗与手术的疗效相仿,晚期宫颈癌的5年生存率也可达到30%～50%,即使不能根治,放疗也有良好的姑息作用,能减轻症状,延长生命;操作简便,易于推广等优点,但是也有2%～5%的宫颈癌对放疗不敏感,有5%～10%的病人可能出现不同程度的直肠膀胱反应。

化学治疗

过去许多学者认为宫颈癌,尤其是鳞癌对化疗药物多不敏感,因此化疗效果不好,而且大部分中晚期宫颈癌及复发癌经过手术和放射治疗后,盆腔癌灶周围组织纤维化,血供差,药物难以进入发挥疗效。此外,晚期宫颈癌及复发癌常因肿瘤浸润和压迫,造成输尿管不同程度梗阻而影响肾功能,医生担心化疗药物对肾脏有毒性作用会加重肾脏损害,而不愿意使用化疗。随着化疗新药物的不断开发及给药途径和方法的改进,近10年来,化疗对宫颈癌取得了一定疗效,复发癌化疗的有效率达到25%～60%,完全缓解率达到29%。目前,化疗在宫颈癌综合治疗中的地位已得到肯定。

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