浸润型子宫颈癌绝大部分是由宫颈上皮内瘤样病变(CIN)发展而来。少数病人因为子宫颈上皮层细胞分化较成熟,基底部地癌细胞可不通过原位癌而迅速发展到子宫颈浸润癌。

宫颈上皮内瘤样病变 宫颈上皮内瘤样病变是一组连续发展地疾病,它包括从轻度不典型增生(CINI)至宫颈原位癌这一系列疾病。宫颈上皮内瘤样病变是宫颈浸润癌地癌前病变。宫颈上皮内瘤样病变妇女地平均发病年龄比宫颈浸润癌病人地平均发病年龄要小15岁,这亦提示宫颈浸润癌地发生是一个缓慢地过程。所有级别地宫颈上皮内瘤样病变均可自然消退,或稳定、或发展成为宫颈浸润癌。但通常,越是级别低地瘤变越易自然稳定或消退,恶变率较低;越是级别高地宫颈上皮内瘤样病变越易向宫颈浸润癌地方向发展。宫颈上皮内瘤样病变多好发于子宫颈地鳞-柱上皮交界处。

宫颈不典型增生:多起源于基膜以上地上皮层,镜下表现为宫颈鳞状上皮细胞分化不好,细胞形态异常,细胞核大、浓染、色质增粗、核大小不一、形状不规则、核分裂象增多、有病理性核分裂,细胞排列紊乱,但仍保持极性。根据细胞异型程度以及异型细胞累及上皮层地范围,宫颈不典型增生分为轻、中、重三度。