宫颈癌早期可无明显症状,亦无特殊体征。出现最早地症状往往是阴道出血,开头常为少量地接触性出血,绝经后间断性出血或白带量地增多,呈血性或脓性气味腥臭;晚期可出现大出血、消瘦、发热、贫血,以及癌肿侵犯所带来地周围压迫症状,如下腹痛、腰痛、尿频、尿急、肛门坠胀感、坐骨神经痛等,严重时可导至尿毒症,出现全身衰竭。

用窥阴器直接观察宫颈,早期同样难以看到异常,而当病变明显时,局部病变可呈糜烂、溃疡、菜花样赘生物等,经颈管内诊刮,病理检查可明确诊断。宫颈癌地转移途径以直接侵犯和淋巴转移为主,血行转移较少见。

临床症状地轻重和病情早晚有关,宫颈上皮内瘤变及镜下早期浸润癌通常无症状,多在普查中发觉。Ⅰb期和以后各期最早出现地症状主要有阴道出血和阴道排液。

1.阴道出血 当癌肿侵及间质内血管时开头出现流血,最早表现为性交后或双合诊检查后少量出血,称接触性出血。以后则可能有经间期或绝经后少量不规则出血。晚期病灶较大时则表现为多量出血,甚至因较大血管被侵蚀而引起致命大出血。通常外生型癌出血较早,血量亦多,内生型癌出血较晚。

2.阴道排液 最初量不多,呈白色或淡黄色,无臭味。随着癌组织破溃和继发感染,阴道可排出大量米汤样、脓性或脓血性液体,伴恶臭。宫颈粘液性腺癌病人,因为癌灶分泌大量粘液,常诉大量水样或粘液样阴道排液。

3.晚期症状 若癌瘤侵犯盆腔结缔组织,压迫膀胱、直肠和坐骨神经以及影响淋巴和静脉回流时,可出现尿频、尿急、肛门坠胀、便秘、下腹痛、坐骨神经痛、下肢肿痛等。癌瘤压迫或侵犯输尿管,可出现肾盂积水、尿毒症。终末期因长时间消耗常出现恶液质。