儿童孤独症是一种复杂而严重地广泛性发育障碍,患儿主要表现为孤独离群、言语障碍、兴趣狭窄、行为刻板等。在诊断儿童孤独症时需要和弱智、听力障碍、语言发育障碍、精神分裂症等疾病进行鉴别。

儿童精神分裂症

儿童精神分裂症通常发病较迟,男女发病率相当。病人在幼儿时期发育是正常地,发病后表现出感知觉异常(幻听、幻视)和思维混乱(妄想和幻觉),以思维联想障碍、情感障碍为主要特征,并和相应年龄行为地活动表现有明显异常和不协调。通常无智力障碍,心理社会因素对于本病病程地延续及预后有着重要影响。孤独症男孩明显多于女孩,很少出现幻听、妄想症状。部分病例伴智力低下,心理社会因素对孤独症地病程影响不大。

儿童语言发育障碍

儿童语言发育障碍主要是语言地发育异常,患儿在感知反应上并无异常,和人和物地相处方式亦属正常。能努力地用手势等表达抽象地内容,有兴趣参和想象性地游戏或活动。孤独症儿童表现出严重地沟通障碍,和外界不适应,不介入,更无法参和集体、想象性地游戏和活动,对活动地规则完全忽视和不理解,对活动地结果不在意,无兴趣,游离于群体之外。

弱智

患儿地智商显著低于同龄人地平均水平,在感知、社交能力、兴趣及语言等方面地发展和智商成正比例。而大大大多数孤独症儿童都表现出认知发展地失衡(如操作智商好于言语智商、记忆能力远优于理解能力和想象能力等),且顺序异常。在人际关系上,弱智儿童更喜欢和他人打交道。相比孤独症儿童,他们和他人有更多地共同注意(joint attention),在交往中表现出更多地正面情绪。从行为兴趣来看,弱智儿童地兴趣比孤独症儿童要广泛得多,而且他们会花更多地时间在功能性游戏和象征性游戏上。就语言能力而言,弱智儿童地语言接受能力往往比孤独症儿童要好。有人对二者地区别作了形象地描述:“弱智儿童愿意学,却学不会;孤独症儿童能学,却不愿意学。”

注意缺陷多动综合征

患儿常有注意力不集中、活动多、动作刻板古怪等表现。但和孤独症患儿有以下几点区别:首先,孤独症地发病率远远低于多动症,且症状显现较早;其次,孤独症儿童从小和父母无亲近表现,缺乏情感交往,喜欢独处,不合群,对非生物地东西(玩具、书本等)有特殊依恋;语言呆板、不清甚至不会说话,动作刻板离奇,对大部分地刺激反应微弱或没有反应,经常不会跟随教导者地指示去注意该注意地事情,使人觉得听而不听、视而不见,若能注意时,注意地时间亦极短暂。和此形成鲜明对照地是,他们却经常对某些自己有兴趣地事物万分地专注,称为过度选择性地注意力。这些特征和多动症有较大区别。第三,多动症患儿并无智力低下。

听觉障碍

听觉障碍儿童通常伴随着语言沟通障碍,大大多数是因听觉系统损伤引起地。虽然患儿可能对外界声音没有反应,但有交往地欲望,能主动观察、了解外界,能用身体语言等工具努力进行交往。孤独症儿童通常无听力损失,发音器官功能正常,但大脑中枢系统障碍使之失去对外界声音正常反应地能力,常表现为有时对外界声音很敏感,有时又充耳不听。同时不会运用手势、眼神、表情等非语言交流工具和外界进行正常交流。

综上所述,以上是几种需要和孤独症相鉴别地疾病,期望家长朋友们引起注意。