有些病人长时间服用抗癫痫药物仍然不能控制发作,除药物性因素外,如剂量不足、选药错误、服药不规则等,非药物性因素亦是很重要地方面,主要包括以下几种:

(1)遗传因素:部分癫痫病人因为有先天大脑发育异常、后天脑软化或者有其他遗传因素,是带来癫痫长时间不能控制地主要原因。

(2) 年龄:青春期药物代谢较快,尤其对有些快代谢型地儿童,用药量要偏大,才能保持住药物在体内地稳定性。

(3)性别:月经期地激素变化,可以改变抗癫痫药物地代谢及身体对抗癫痫药物地需求。在妊娠晚期和哺乳期还应考虑药物通过胎盘及乳汁对胎儿、婴儿发育地影响。

(4)身体状况:疾病地严重程度和药物疗效有关,同时存在地其他疾病亦会影响药物地疗效。

(5)心理问题:绝大大大多数癫痫病人经历反复地癫痫发作后,都存在不同程度地心理障碍,如担心药物地副作用,对癫痫治愈和控制失去信心等。情绪地抑郁、害怕、兴奋及疲惫、过食等应激状态亦有增加惊厥地可能性。

(6)其他:同时应用抗生素、抗过敏药、抗精神分裂症药及抗哮喘药等都能改变惊厥阈值。