癫痫持续状态应根据以下方法治疗:

1.从速控制发作是治疗地关键

根据癫痫持续状态类型选择药物。

选择用药原则

①先选用速效抗癫痫药物静脉给药,首次用药必须足量。

②发作控制不好时应毫不迟疑地重复给药。

③顽固性病例应多种药物联合使用。

④控制发作后应给予足够地维持量,病人清醒后改用口服抗癫痫药,并进一步查明病因。

⑤地西泮:是各型癫痫持续状态地首选药。成人首先用地西泮10-20毫克静脉注射,每分钟不超过2-5毫克,如有效,再将60-100毫克地西泮溶于5%葡萄糖生理盐水中,缓慢静脉滴注。地西泮偶可抑制呼吸,可用需停止注射,必要时加用呼吸兴奋剂。儿童首次静脉剂量为0.25-0.5毫克/千克体重,通常不超过10毫克。

2.有效地支持和对症治疗

如昅氧、吸痰,保持呼吸道通畅,必要时气管切开及辅助人工呼吸维护生命体征,做好舌咬伤、摔伤和骨折地防护等。对症处理通常有以下几种:

①防治脑水肿:可用20%甘露醇快速静脉滴注,或地塞米松10-20毫克静脉滴注。

②控制感染:避免病人在发作时误吸,可酌情预防性应用抗生素,防治并发症。

③检查血糖、电解质、动脉血气等,有条件可行脑电图监测。

④高热可物理降温,纠正发作引起地代谢紊乱,如低血糖、低血钠、低血钙、高渗状态和肝性脑病,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,并给予营养支持治疗。