妊娠合并癫痫者需要积极治疗,并且注意以下事项:

监测胎儿发育

妊娠18-24周行B超筛查胎儿畸形,有条件者可行超声心动检查以排除先天心脏畸形;采用妊娠图或隔期B超监测胎儿生长发育;妊娠30-32周后,是否需要常规定期进行胎心监护尚有不同意见,但若有宫内缺氧高危因素者则应准时进行监护。

慎用抗癫痫药物

妊娠合并癫痫病人应该按规定服药,不得任意变动原来地有效方案,酌情监测血药浓度,能测定游离药物地浓度更好,以维持最低有效剂量,预防发作,早孕反应严重者采用缓释胶囊于每晚投药,有助于维持血药浓度。长时间服用苯巴比妥或苯妥英者应于妊娠34周始给予维生素K110mg,1次/日,以防止新生儿出血。

孕期癫痫发作需要准时处理

保持呼吸道通畅,防止吸入和外伤;原使用抗癫痫药物者应取血测血药浓度;首选地西泮10mg缓慢静推隔15-20分钟可重复应用,总量不超过30mg,连续发作时,还可加用苯妥英200-300mg加5%葡萄糖注射液20-40ml,缓慢静脉推注,用量依血药浓度而定,每分钟注射不超过50mg。