治疗检查

胆囊息肉病人小切口胆囊切除术操作关键

  • 发表时间:2013-07-29 15:42
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小切口胆囊切除术是治疗胆囊息肉地常用术式,在切除过程中注意麻醉方法及体位、手术切口、止血、切除、监测等步骤地关键,可保证手术顺利进行。

1、麻醉方法及体位:小切口胆囊切除术时通常选择仰卧位全身麻醉,将穿刺针放置后将床头抬高10°~20°,稍向左倾斜利于胆囊区暴露,另外需建立两条静脉通道。

2、手术切口:术中术者需在右肋缘下1cm做平行于肋弓地斜切口,长约4~6cm,切开腹直肌前鞘,切开长度略长于皮肤,电刀切断或钝性分离各肌层。

3、止血:小切口胆囊切除术切口较小,需保证手术视野干净清晰,使用干净纱布、缝线等止血用品认真止血。

4、切除息肉:切除息肉时应将十二指肠和结肠向下推开,解剖胆囊三角、分离胆囊管和胆囊动脉、游离胆囊并最终取出胆囊进行切除。

5、术中监测:手术过程中应严密观察病人情况,监测血气、血氧饱和度等,同时应注意观察静脉通道是否通畅,避免出现静脉炎。

6、缝合切口:小切口胆囊切除术后应认真清点手术器械,确保器械无遗漏于腹腔后准时关腹,缝合切口,用创可贴覆盖。

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