诊断鉴别

儿童多动症的诊断要点和标准分别有哪些

  • 发表时间:2014-11-07 09:03
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小儿儿童多动症的患者好动而且注意力很难集中,这就导致了孩子的认知能力和习惯逐渐的显示劣势,低于正常儿童。为了及时发现患者,我们一起通过本篇文章来了解一下对儿童多动症的诊断和分类的有哪些。

诊断及分类

应综合病史、躯体和神经系统检查、精神检查、辅助检查的结果予以诊断。在此过程中,采集详细而正确的病史非常重要,因病情较轻的患儿在短暂的精神检查过程中,症状表现可能并不突出。

诊断要点

1、起病于7岁前,症状至少持续六个月。

2、以注意障碍、活动过度、好冲动为主要临床表现。

3、对社会功能(学业或人际关系等)产生不良影响。

4、排除精神发育迟滞、广泛发育障碍、情绪障碍等。

诊断标准

临床医生可以根据需要选用诊断标准。目前多采用DSM-IV关于ADHD的诊断标准:要求满足A-E。

A 症状标准:

(1) 注意缺陷症状:符合下述注意缺陷症状中至少6项,持续至少6个月,达到适应不良的程度,并与发育水平不相称:

① 在学习、工作或其它活动中,常常不注意细节,容易出现粗心所致的错误;

② 在学习或游戏活动时,常常难以保持注意力;

③ 与他说话时,常常心不在焉,似听非听;

④ 往往不能按照指示完成作业、 日常家务或工作(不是由于对抗行为或未能理解所致);

⑤ 常常难于完成有条理的任务或其它活动;

⑥ 不喜欢、不愿意从事那些需要精力持久的事情(如作业或家务),常常设法逃避;

⑦ 常常丢失学习、活动所必需的东西(如:玩具、课本、铅笔、书或工具等);

⑧ 很容易受外界刺激而分心;

⑨ 在日常活动中常常丢三忘四。

(2) 多动/冲动症状:符合下述多动、冲动症状中至少6项,持续至少6个月,达到适应不良的程度,并与发育水平不相称:

① 常常手脚动个不停,或在座位上扭来扭去;

② 在教室或其它要求坐好的场合,常常擅自离开座位;

③ 常常在不适当的场合过分地奔来奔去或爬上爬下(在青少年或成人可能只有坐立不安的主观感受);

④ 往往不能安静地游戏或参加业余活动;

⑤ 常常一刻不停地活动,好象有个机器在驱动他;

⑥ 常常话多;

⑦ 常常别人问话未完即抢着回答;

⑧ 在活动中常常不能耐心地排队等待轮换上场;

⑨ 常常打断或干扰他人(如别人讲话时插嘴或干扰其他儿童游戏)。

B 病程标准:某些造成损害的症状出现在7岁前。

C 某些症状造成的损害至少在两种环境(例如学校和家里)出现。

D 严重程度标准:在社交、学业或职业功能上具有临床意义损害的明显证据。

E 排除标准:症状不是出现在广泛发育障碍、精神分裂症或其他精神病性障碍的病程中,亦不能用其他精神障碍(例如心境障碍、焦虑障碍、分离障碍或人格障碍)来解释。

通过本篇文章对儿童多动症的诊断的介绍,我们了解到儿童多动症不能单单靠一项指标来确定儿童多动症的发生,我们需要谨慎关注孩子的动向和注意力。从日常生活中来纠正孩子的不良习惯对缓解疾病是很有帮助的。

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(责任编辑:jqf)
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