诊断鉴别

小儿多动症有哪些表现及如何诊断?

  • 发表时间:2014-05-12 15:23
  • 来源:未知
  • 责编:zmy
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  一、详尽采集多动症的病史,家族中有无类似疾病或其他神经精神病史,患儿的母孕期情况及幼儿期生长发育的疾病史。

  二、临床特点:

  (1)活动过度:大多始于幼儿早期,进小学后表现显著。上课时小动作不停,撕书,把书本涂得不成样子,凡能碰的东西部要碰,喜挑逗,常与同学斗殴。

  (2)注意力不集中:学习时不专心,上课时专心听课的时间短,对来自各方的刺激都起反应。

  (3)情绪不稳,冲动任性,会无故叫喊,无耐心,做事急匆匆。

  (4)学习困难:患儿智力正常,但由于多动带来学习上的困难,部分儿童存在认识活动障碍和综合分析障碍。病程,通常为7岁前起病,病程持续6个月以上。

  三、鉴别诊断:

  需与广泛性发育障碍,精神发育迟滞,儿童期精神障碍、器质性精神障碍、神经精神系统疾病和药物副反应等相鉴别。

  因到目前为止,尚无明确的病理变化作为诊断依据,所以目前仍主要是以患儿的家长和老师提供的病史,临床表现特征,体格检查(包括神经系统检查)精神检查为主要依据:

  1、症状标准:与同龄的大多数儿童相比下列症状更常见,需具备下列行为中的八条。

  (1)常常手或脚动个不停或在坐位上不停扭动。(年长儿或少年仅限於主观感到坐位不安)。

  (2)要其静坐时难以安静坐。

  (3)容易受外界刺激而分散注意力。

  (4)在游戏或集体活动中不能耐心地排队等待轮换上场。

  (5)常常别人问话未完即抢着回答。

  (6)难于按别人的指示去做事(不是由于违抗行为或未能理解所致),如不做完家务事。

  (7)在作业或游戏中难以保持注意力集中。

  (8)常常一件事未做完又换另一件事。

  (9)难以安静地玩。

(责任编辑:zmy)
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