大肠癌地治疗以手术切除癌肿为首选,辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医药治疗等。最近不少学者对早期大肠癌采用经内镜下切除治疗,亦取得较好疗效。

大肠癌地治疗关键在于早期发觉和早期诊断。

(1)外科治疗。大肠癌地惟一痊愈方法是早期切除癌肿。探查中如发觉已有癌转移,但病变肠曲尚可游离时,原则上即应将大肠癌切除,以免日后发生肠梗阻;另一方面,癌肿常有糜烂、渗血或伴有继发感染,切除后能使全身情况得到改善。对有广泛癌转移者,如病变肠段已不能切除,则应进行造瘘或捷径等姑息手术。

(2)化学药物治疗。大肠癌痊愈术后,仍有约50%病例复发和转移,主要是手术前未能发觉隐匿转移灶或术中未能将病灶完全切除。因此在剖腹手术前,先进行肿瘤肠腔内化疗或直肠癌术前灌肠给药,可阻止癌细胞扩散,杀伤和消灭癌细胞。

(3)放射治疗。通常作为手术和化疗地附加手段,以减少肿瘤复发率。有人认为:①术前放疗可使肿瘤缩小,提高切除率,减少区域性淋巴转移、亦中癌细胞地播散及局部复发。②术后放疗:对手术亦痊愈病例,如肿瘤已穿透肠壁,侵犯局部淋巴结、渊巴管和血管,或外科手术后有肿瘤残存,但尚无处转移者,宜做手术后放疗。③单纯放疗:对晚投直肠癌病例,用小剂量放射治疗,有时能起到暂时止血、止痛地效果。

(4)冷冻疗法。冷冻疗法是采用制冷剂液态氮,通过肛门镜充分暴露肿瘤后,选用大小不等炮弹式冷冻头接触肿瘤组织,可有效地杀伤和破坏肿瘤组织。在中晚期病人不高手术时,酌情采用,可减少病人痛苦,免于做人工肛门,配合化疗能获满意疗效。

(5)对症和支持疗法。包括镇痛和补充营养等。