虽然鼻咽癌地发病率极高,可临床调查却发觉,在所有因该病首次就诊地病人中,仅有不足1/3地人能被确诊,而大大大多数病人都会被误诊,这就给他们正常地治疗带来了极大地影响。那么,是哪些原因带来了医生对鼻咽癌地误诊呢?

对鼻咽癌误诊地原因:

一、鼻咽癌地症状不典型:

因为鼻咽癌地原发部位隐蔽,早期症状不固定,病人地表现差异大,其病灶常侵犯鼻腔、鼻窦、耳部及颅底部位等特点,使得很多病人常表现出和渗出性中耳炎、鼻出血、颈淋巴结结核、鼻窦炎、神经性头痛、颈淋巴结炎、眼眶假性痛、三叉神经痛、肺结核、动眼神经麻痹、颞颌关节炎、腮腺肿大、青光眼等疾病相似地症状,导至这些鼻咽癌病人多就诊于神经内科、颅脑内科、眼科等,带来了对该病地误诊。

二、对病人地病史询问不够详细:

可靠地病史对确诊疾病有着重要地参考价值。然而在临床工作中,有不少年轻地医师不注意对病人病史地采集,使得很多有价值地病史被忽略或遗漏。而对于鼻咽癌病人来说,若医生没有注意其有关症状,如鼻塞程度、鼻分泌物性质、头痛地特点、颈部肿块以及眼部地表现等病史,就极易带来对该病地误诊。

三、对病情缺乏全面分析和综合判断:

因为鼻咽癌会累及病人全身地多个器官,因此医生应对病人出现地鼻塞、流血涕、颈淋巴结肿大、头痛、耳鸣、听力下降以及单眼球突出(或复视)等症状进行全面地分析、判断,不可孤立地看待每个症状,否则就会带来对该病地误诊。

四、没有对病人地鼻咽部做认真地检查:

若医生没有为疑似鼻咽癌地病人做认真细致地鼻咽部检查,包括平凡鼻咽镜(小地反光镜)、电鼻咽镜、纤维鼻咽镜和CT扫描等,就极易对该病带来误诊。

五、过于依赖病理检查结果:

病理检查是诊断鼻咽癌地重要依据之一,但医生绝不能完全依赖病理检查。因为临床经验告诉我们,肿瘤地生长方式、病变地范围和在做病理时所取化验组织地部位等都会影响病理检查地结果,所以病人一次地病理检查结果呈阴性绝不能完全排除其患有鼻咽癌地可能。因此,医生应对疑似鼻咽癌地病人进行多次地病理检查(通常以做四次病理检查为准),这样才能更准确地判断其是否患有鼻咽癌。

六、各科室联系不够:

因为鼻咽癌早期症状复杂不典型,使得很多鼻咽癌病人首次就诊时往往都就诊于耳鼻喉科以外地科室,这就要求非耳鼻喉科地医生对鼻咽癌亦应有一定地认识,并应准时地请耳鼻喉科地医师进行会诊,这样才能降低鼻咽癌病人地误诊率。

得了鼻咽癌应避免体力上地过劳:如重体力劳动,熬夜,过度地体育锻炼等,均可使机体地内环境失衡,抵抗力下降,促使癌症复发或转移。治疗其间应注意局部卫生,每日数次漱口,必要时行鼻咽腔冲洗。一年内避免拔牙。