一、前鼻镜检查,少数病例可发现新生物侵入后鼻孔,多呈肉芽组织状。二、鼻咽镜检查,有间接鼻咽经和纤维鼻咽镜两种。检查时可见到鼻咽粘膜充血,轻度糜烂、溃烂、粘膜粗糙、变色、水肿、或鼻咽壁隆起,不对称等。如鼻咽后壁与软腭背面间距狭小,为癌组织侵入后壁的粘膜下组织;如一侧咽隐窝狭窄或消失,两侧不对称,提示肿瘤侵入咽旁间隙或动脉鞘区。检查鼻咽癌的临床方法,原发灶较小时,镜检查不易发现。三、病理检查1.组织细胞学检查 经鼻腔或口腔,钳取可疑组织送病理,如活检结果为阴性,但临床仍觉可疑者,可反复多次活检并随诊观察。2.脱落细胞学检查取鼻咽活体组织检查的同时配合合作脱落细胞学检查,可补充活检之不足。特别对病灶小,活检困难或初次活检为阴性者,3.颈淋巴结穿刺或颈淋巴结摘除活检对肿大之颈淋巴结、质硬、活动差而鼻咽癌未发现明显可疑病变者,对颈部肿大之淋巴结可作细针穿刺活检或切除活检,但其活检疤痕将影响放射治疗疗效。检查鼻咽癌的临床方法。四、X线检查、通过X线片检查,可以了解到肿瘤范围和颅底骨质破坏情况,有利于对鼻咽癌的分期指定放射治疗计划,评价预后等。根据具体情况可摄鼻咽部侧位片、颅底片。1、颅底片能显示颅中窝的结构,包括鼻中隔、鼻腔、蝶窦、翼板、破裂孔、岩骨、枕骨斜坡棘孔、卵圆孔等。2、鼻咽侧位片能显示鼻咽顶壁、后壁、口咽后壁的软组织厚度、粘膜表面形态、气道有无狭窄和筛窦、蝶窦、蝶鞍、翼腭窝等有无骨质破坏。鼻咽癌早期在鼻咽癌侧位片和颅底片上往往显示不清,随着病灶的增大可见结节隆起、巨大肿块或仅为鼻咽软组织增厚。颅底骨质破坏时,肿瘤浸润处只要表现为溶滑性缺损或正常孔道的扩大,边缘不规则等。在两侧对比时可呈现不对称的现象。普通X线对早型、混合型和囊状扩张型等。骨转移常为多发性。