鼻咽癌的发生是令人及其害怕的事情,他不仅会造成你的经济损失,还会造成身体伤害,影响家庭幸福,所以一旦发现有鼻咽癌的一些症状就要做好检查工作,防范鼻咽癌的发生,下面是一些专家给出的检查方式。

1.头颈部临床检查。

(1)耳鼻喉检查。检查鼻腔、口咽、外耳道、鼓膜、软腭有无鼻咽癌向外扩展。

(2)眼部检查。眼眶也是鼻咽癌常见扩展部位,表现为视力减退或消失,突眼,眶内肿块。

(3)颅神经检查。鼻咽癌致使颅神经受累的发生率为20%～40%,其中最常见的有三叉神经、外展神经、舌下神经和舌咽神经。对颅神经的检查需要逐项认真按常规进行,对疑有眼肌、咀嚼肌群和舌肌瘫痪者,需反复检查才能得出阳性结果。

(4)颈淋巴结检查。鼻咽癌的颈淋巴结转移率为60.3%～86.1%,更有约40%病人以此为首发症状,所以颈淋巴结检查也是必行的常规检查。最常见转移的部位为颈内静脉组淋巴结,其次还包括副神经链组淋巴结、锁骨上淋巴结和颌下淋巴结等。

2.间接鼻咽镜检查。对怀疑鼻咽癌者,除进行头颈部一般检查外,最重要的是行鼻咽镜检查,因鼻咽部位隐蔽,只有借助间接镜或内镜才能检查到鼻咽腔的情况。间接鼻咽镜检查是一种简便、快捷、有效的检查方法。常用的器具有额镜、压舌板、鼻咽镜、酒精灯等。如检查仍不满意,则应使用鼻咽光导纤维镜检查。

3.内镜检查。目前,内镜检查有经口腔的硬管内镜与经鼻腔的软管纤维内镜、鼻窦内镜等,并配备摄像、电视、录像等现代显示装置,有效地提高了分辨能力,大大地推动了鼻咽癌的诊治。

4.CT检查和MRI检查。CT和MRI检查在鼻咽癌诊断中作用是准确评价原发肿瘤的范围和淋巴结转移的情况。由于CT图像的分辨率高,可直接显示人体各器官的形态和密度的改变,已广泛应用于全身各部位的检查。鼻咽部CT的扫描方向包括横短面和冠状面扫描。鼻咽癌好发于鼻咽部的咽隐窝,局部软组织明显增厚,形成边缘呈分叶状的软组织肿块,CT值增强后肿块均匀中等度强化。鼻咽癌易累及咽鼓管开口部,致咽鼓管圆枕肿胀和咽侧壁肿胀。肿块突出鼻咽腔内,致鼻咽腔变形,不对称变窄、变浅。随着病情的发展,鼻咽癌细胞可向邻近结构侵犯。枕骨斜坡、颞骨岩尖和颅底结构的骨质破坏在CT扫描时显示较为清楚,局部骨皮质变薄、中断,骨小梁模糊消失。CT螺旋薄层扫描后的三维重建可更清楚地显示肿块与周围解剖结构的关系。

磁共振成像(简称MRI)是以图像为诊断依据,以其优良的软组织分辨率、任意层面和任意方向成像及无辐射性损伤的特点,为临床诊断提供了大量的重要的疾病诊断信息。鼻咽癌典型的MRI表现为TIWl信号强度较肌肉低,T2W1呈偏高信号强度,Gd-DTPA增强后扫描肿块有明显的强化。部分肿块的边缘较清楚,可呈肿块样突入鼻咽腔,或向黏膜下生长突入咽旁间隙的内后方;部分可呈浸润性生长,肿瘤与周围结构分界不清,脂肪间隔消失。

5.发射型计算机断层显像术(简称ECT),是利用注入人体的放射性药物经组织代谢后发射出的射线进行成像、放射性药物引入人体,经代谢后在脏器内外或病变部位与正常组织之间形成放射性浓度差异,用ECT探头探测这些差异,通过计算机处理再成像。在鼻咽癌的临床应用主要包括以下几方面:①鼻咽癌放疗对腮腺功能损伤情况的检测;②寻找鼻咽癌骨转移灶;③鼻咽癌骨转移的疗效评价。

6.正电子发射型电子计算机断层显像(简称PET/CT),是利用11c、13N、15O、18F等正电子核素标记或合成相应的示踪剂,引入机体后定位于靶器官。这些核素在衰变过程中发射正电子,这种正电子在组织中运行很短距离后,即与周围物质中的电子相互作用,发生湮没辐射,发射出方向相反、能量相等(511keV)的2个光子。由于其空间和组织分辨率高,可以清楚显示各组织器官的结构和周围比邻关系,所以PET/CT是肿瘤临床应用的主要诊断手段之一,可用于准确地确定鼻咽癌的位置、淋巴结转移情况以及和周围组织的关系。此外,PET/CT还能清晰显示肿瘤组织的功能代谢信息及其解剖结构。因此还可以用于①辨别囊肿、炎症和纤维化或鼻咽癌放疗后的残余病灶;②鼻咽肿瘤的良恶性鉴别;③临床分期;④指导鼻咽癌生物靶区勾画及疗效观察;⑤监测复发及转移;⑥寻找鼻咽癌原发灶。

7.鼻咽纤维镜活检。

这些就是专家给出的关于鼻咽癌的检查方式,不同的检查方式会有不同的作用,大家都希望自己能不被疾病困扰,祝愿大家能身体健康,家庭幸福。