过敏性过敏性鼻炎地主要症状为鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕和鼻塞等,但每个病人地表现各有侧重,并非千篇一律。

(一)鼻痒

病人鼻子里常有一种难以忍受地蚂蚁爬行地感觉,每天发作数次,部分病人可同时伴有眼部、咽喉部或耳部痒感、流眼泪等。鼻痒为鼻黏膜感觉神经末梢受组胺等炎性递质刺激引起。

(二)阵发性打喷嚏

呈阵发性连续发作,有地人打喷嚏可以一连打十几个到几十个不等,尤以晨起或夜晚明显,或随季节变换加重,为鼻黏膜反应性增高地表现。喷嚏和咳嗽相似,是一种保护性地动作,发生于深吸气之后,随之以强呼气,气流经鼻咽部自口和鼻腔喷出,伴有面部肌肉运动、闭眼、流泪、鼻分泌物短暂性增多等。

(三)流清鼻涕

病人常伴随喷嚏地是流清水样鼻涕,通常量较大,严重地病人就像打开了“水龙头”,一些人每天要用大量纸巾或数条手帕,并常引起鼻前庭炎和上唇脱皮。流清鼻涕通常为副交感神经功能过强,引起鼻黏膜血管通透性增加,杯状细胞、腺体分泌亢进所致。

(四)鼻塞

程度常轻重不一,症状经常在发作时加重,而不发作时鼻塞可不明显,部分病人因患病时间过长,可出现持续性鼻塞。鼻塞通常因交感神经功能低下,血管通透性增高、间质肿胀所致。鼻塞是人体对鼻腔功能地一种自我保护反应,鼻腔试图通过限制通气,使受到侵袭地黏膜通过自身调节,解决所发生地问题。鼻腔作为呼吸系统地第一门户,面对备受污染地尘世,经常是旧伤未愈又添新伤。

(五)其他症状

包括嗅觉减退、鼻腔干燥等。嗅觉减退常因黏膜水肿、鼻塞而引起,多为暂时性,而持久水肿则可导至嗅神经萎缩。鼻分泌物地刺激可引起干咳,严重者出现胸闷和憋气,如已并发哮喘,则可听到哮鸣音,严重者有呼吸困难,并常在夜间加重。持续性鼻阻塞可导至鼻窦炎和中耳炎,部分病人可有全身症状,如乏力、烦躁和食欲减退等。

鼻腔内神经分布丰富,交感神经及副交感神经地纤维均经蝶腭神经节进入鼻腔。鼻黏膜地自主神经主要司理鼻黏膜地血管舒缩和腺体分泌。在正常情况下,分布于鼻腔地交感神经和副交感神经地作用保持平衡,交感神经兴奋时,鼻黏膜血管收缩,副交感神经兴奋时,鼻黏膜血管扩张,腺体分泌增多。当鼻黏膜遭受到机械性或化学性刺激时,还可引起广泛地心血管和呼吸方面地反应,反应地程度和刺激强度有关。当鼻腔阻力增高或鼻腔黏膜遇到冷热刺激,或烟雾、苯、氨等化学气体刺激时,常可引起支气管收缩,影响肺通气量,这种现象称为鼻肺反射。鼻肺反射以同侧肺为主,过敏性过敏性鼻炎引起支气管哮喘,即通过此反射所致。