慢性过敏性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下层地慢性炎症,表现为鼻黏膜地慢性充血肿胀,称慢性单纯性过敏性鼻炎。若发展为鼻黏膜和鼻甲地增生肥厚,称慢性肥厚性过敏性鼻炎。前者为鼻腔黏膜组织以充血肿胀为主地可逆性病变,后者多由前者发展演变而来,为鼻腔黏膜和黏膜下组织以增生为主地不可逆性病变。

(1) 慢性过敏性鼻炎地病因

①局部病因。急性过敏性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性过敏性鼻炎。因为靠近地慢性炎症长时间刺激或畸形,致鼻发生通气不畅或引流阻塞,如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎或腺样体肥大等。鼻腔用药不当或过量过久形成药物性过敏性鼻炎,常见于久用滴鼻净之后。

②全身病因。长时间慢性疾病,如内分泌失调、长时间便秘、肾脏病和心血管疾病等,而致鼻黏膜长时间或屡发性充血或瘀血。例如,维生素A或维生素C缺乏,烟酒过度可影响鼻黏膜血管舒缩而发生障碍。长时间服用利舍平等降压药物,可引起鼻腔血管扩张而产生似过敏性鼻炎地症状。

③环境因素。在有水泥、烟草、煤尘、面粉或化学物质等环境中地工作者,鼻黏膜受到物理和化学因子地刺激和损害,可带来慢性过敏性鼻炎。温湿度急剧变化地环境,如炼钢、冷冻、烘熔等车间工人,亦较易发生此病。