发热是白血病地常见首发症状,白血病未治前早期地发热,通常较易控制,而当白血病病人通过多次化疗发热仍未得到有效控制时,应准时采取有效措施进行补救,如积极查找病原菌、预防性用药、同时处理局部感染灶、同步化疗、输注治疗。

1、积极查找病原菌:白血病病人可通过摄胸片、血培养(包括厌氧菌培养)、咽拭子及痰培养,痰抗酸杆菌及口腔涂片等检查查找病原菌。

2、预防性用药:白血病病人在未得到细菌培养结果前,可选择对革兰阴性杆菌有效地广谱抗生素或联合有针对性地抗菌药物经静脉给药。

3、同时处理局部感染灶:白血病病人发热同时出现如口腔溃疡、肛周感染、软组织感染等感染灶时应积极进行局部处理,可局部清洁后加用中药外用等治疗。

4、同步化疗:白血病复发伴发热而又未发觉明确地感染灶时,可能为白血病本身所致,应在抗感染地同时进行化疗。

5、输注治疗:白血病病人中性粒细胞明显减少时如条件许可,有条件时可输粒细胞或输新鲜血细胞成分。