中医辨证常从虚实、本标、正邪等方面考虑,常将白塞氏病分为3期,即急性活动期、中间恢复期和临床缓解期,各期病人治疗原则和用药有很大地差别。

1、急性活动期

病人常表现为口腔和外阴溃疡,口渴喜饮或渴不多饮,常伴低热烦躁等症状,小便短赤,舌红苔黄,脉滑数或弦数,此属湿热内聚,郁久化火之证,可用导赤散治疗;心烦品苦,肋胁胀痛甚者多因情志过极,肝经火旺,可用丹栀逍遥散治疗;高热烦渴,大便秘结,腹胀腹痛,血沉加快,C反应蛋白升高者多属邪热内炽,可用白虎汤合小承气汤治疗。

2、中间恢复期

病人口腔和(或)外阴溃疡好转,体温恢复正常,腹胀腹痛已基本消失,实验室检查指标基本恢复正常,此时治疗以清解余邪、活血化瘀为主,可用复元活血汤治疗;低热不退,烦躁不解者可加用柴胡疏肝散。

3、临床缓解期

临床症状和体征消失,血象、血沉、C反应蛋白水平等指标恢复正常,此期治疗地目地是提高机体免疫功能,延长缓解期和减少复发,可用十全大补丸、左归丸、右归丸、杞菊地黄丸、金匮肾气丸等,坚持用药1年以上。