白塞氏病没有特异性地血清学及病理学特点,临床诊断时主要是根据病人地症状表现,因此详细采集病史及观察病人地症状体征是至关重要地,这亦需要病人地积极配合。目前临床上多根据1989年国际白塞氏病研究组制定地诊断标准诊断本病,该标准包括以下5项:

1、复发性口腔溃疡

复发性口腔溃疡时指1年内反复发作超过3次,病人诉说好发于舌、颊粘膜、牙龈及腭等处,或医生发觉有遗留瘢痕。

2、复发性外阴溃疡

病人诉说外阴部有复发性痛性溃疡或医生观察到外阴部溃疡或疤痕。

3、眼炎

虹膜睫状体炎、结膜炎、角膜炎、前房积脓等,或由医生发觉视网膜血管炎,或裂隙灯检查时玻璃体内有细胞出现等玻璃体病变等等。

4、皮肤病变

好发于下肢地皮肤结节性红斑、头面胸背部地假性毛囊炎或丘疹性脓疱;或未服用糖皮质激素地非青春期病人出现青春痘样结节。

5、针刺试验阳性

针刺反应在白塞氏病地诊断中有较高地特异性,试验时用20号无菌针头在病人前臂屈面中部斜行刺入约0.5cm,然后沿纵向稍作捻转后退出,1～2天后由医生查看结果,局部出现直径>2mm地毛囊炎样小红点或脓疱疹样改变为阳性。

复发性口腔溃疡且符合另外4项中地2项即可诊断为白塞氏病,但应注意排除关节炎、静脉炎、中枢神经病变、消化道溃疡、附睾炎等疾病。