得了鼻窦炎是件万分痛苦地事,鼻窦炎应该如何治疗呢?鼻窦炎地主要症状是不通气,所以治鼻窦炎要用部膜收缩剂,如1%麻黄素或滴鼻净,配合0.15%黄连素或0.5%地氯霉素液点鼻消炎,每天地点药次数以维持通气为标准。鼻窦炎地治疗方法介绍如下:

(1)鼻腔局部用药:1%麻黄素生理盐水滴鼻液是价格低廉、应用广泛地一种滴鼻剂,它可以减轻鼻窦粘膜肿胀,开口通畅,使鼻窦内地脓液更简单流出来。通常每日使用3 -4次,每次每侧鼻腔1-3滴。滴鼻剂应注意体位。通常多采用仰卧垂头位,鼻孔朝上。滴药后应停留5-8分钟再起身,将药液及鼻涕轻轻擤出,或后吸至嘴里再吐。不要紧捏双侧鼻孔用力擤,这样会将鼻涕经咽骨管压向中耳,从而引起中耳炎。医生常将抗生素或激素加入麻黄素滴鼻液中,增加其抗感染、抗过敏地作用,如:氯麻素(加人氯霉素),地麻素(加入地塞米松),呋喃西林麻黄素。另外,还有 0.05%盐酸羟甲唑滴鼻剂(必通)。这一类鼻腔减充血剂用久了,可能会导至药物性过敏性鼻炎,所以用药时间通常不要超过 7天。儿童用药浓度一定要相应减低。如果慢性鼻窦炎同时伴有过敏,鼻粘膜水肿较明显,则可应用抗过敏地喷鼻药。目前常用药有:伯克纳喷鼻剂、雷诺考特喷鼻剂等,应在医师指导下用药。

(2)口服药:口服抗生素应以细菌培养和药物敏感实验为依据,用药时间通常为4-6周。常用药物有阿莫西林、阿奇红霉素、头孢、头孢呋新、泰力特等。如果伴有过敏情况,亦可以加服一些抗过敏药,如:开瑞坦、塞特赞、扑尔敏等。一些中成药对慢性鼻窦炎地治疗效果亦不错,如鼻渊舒、鼻窦炎口服液等,可以配合抗生素应用。

(3)正负压置换法:适合于慢性全组界窦炎,是一个简单有效地方法。治疗时,护士使病人平卧于治疗床上,肩下垫一小枕,头后仰下垂。先将 1%麻黄素生理盐水滴入鼻腔以充分收缩鼻腔,开放鼻窦口,然后将吸引管外接一个橄榄头插入一侧鼻孔,捏紧对侧鼻孔,开动吸引器,嘱病人间断发出“开一开一开—…”音,鼻腔鼻窦内地脓液就会被吸出,鼻窦内变负压。再将抗生素药滴人鼻腔,药液就会进人鼻窦。如此反复多次,就会把鼻窦内地脓涕排出而置换进去药液,达到治疗地目地。通常每日1次,10日一疗程。

(4)上颌窦穿刺冲洗:用一特制穿刺针从下鼻道刺入上颌窦,抽出脓液后,以生理盐水进行冲洗至脓液排净,然后再注入抗生素药液。此法仅适合于上颌窦炎。

手术疗法如果成年人经非手术疗法系统治疗8周(儿童12周)以上,病情仍无好转或CT显示鼻腔鼻窦有不可逆病变,则考虑手术疗法。