鼻窦，是一个医学上的专有名词，很多人应该跟我一样，在以前根本就没有听过这个名字，听得更多的应该是鼻炎、鼻塞等等。其实，鼻窦炎跟鼻炎的差别并不是太大，它们的症状也有很多相似的地方，比如头晕、鼻塞、头痛、流鼻涕等等。所以，很多时候它们的治疗方法并没有太大的区别。

　　一、病因

　　1.全身因素

　　过度疲劳、受寒受湿、营养不良、维生素缺乏等引起全身抵抗力下降。生活与工作环境不洁等是诱发本病的常见病因。

　　2.局部因素

　　（1）鼻腔疾病 如急、慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、变应性鼻炎、鼻息肉、鼻腔异物和肿瘤等。上述疾病均可阻塞窦口鼻道复合体，阻碍鼻窦的引流和通气而至鼻旁窦炎的发生。

　　（2）临近器官的感染病灶 如扁桃体炎、腺样体炎等。此外，上列第2前磨牙和第1、2磨牙的根尖感染、拔牙损伤上颌窦、龋齿残根坠入上颌窦内等，均可引起上颌窦炎症。

　　（3）创伤性鼻窦外伤 骨折或异物射入鼻窦，游泳跳水不当或游泳后用力擤鼻致污水挤入鼻窦等，可将致病菌直接带入鼻窦。

　　（4）医源性鼻腔内填塞物 留置时间过久，引起局部刺激、继发感染和妨碍窦口引流和通气。

　　二、临床表现

　　1.鼻塞

　　轻重不等，多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。

　　2.脓涕多

　　鼻涕多为脓性或黏脓性，擤净，脓涕中可带有少许血液。厌氧菌或大肠杆菌感染者脓涕恶臭。脓涕可后流至咽部和喉部，刺激局部黏膜引起发痒、恶心、咳嗽和咳痰。

　　3.头痛

　　慢性化脓性鼻旁窦炎一般为明显局部疼痛或头痛。

　　4.其他

　　由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。

　　三、检查

　　1.局部红肿和压痛

　　急性上颌窦炎表现为颌面、下睑红肿和压痛；急性额窦炎则表现额部红肿以及眶内上角压痛和额窦前壁叩痛。

　　2.前鼻镜检查

　　鼻黏膜充血、肿胀，尤以中鼻甲和中鼻道黏膜为甚。鼻腔内有大量黏脓或脓性鼻涕，前组鼻窦炎可见中鼻道有黏脓或脓性物，后组鼻窦炎者则见与嗅裂。

　　3.鼻旁窦ct扫描

　　ct检查已经成为诊断鼻旁窦炎的重要手段，也是鼻旁窦炎手术前必须做的系列检查之一，ct扫描分为冠状扫描和水平位扫描。鼻旁窦炎经常和鼻息肉并存，ct可以显示鼻息肉、鼻窦炎的范围，清晰显示各鼻窦及其比邻区域的细微结构，为医生诊断和治疗提供了重要的依据。通过ct，还有助于鼻旁窦炎与其他疾病如鼻窦癌等进行区别。

　　4治疗

　　根除病因，解除鼻腔鼻窦引流和同期障碍，控制感染和预防并发症。

　　还是那句老话，事出必有因，鼻窦炎的病因主要是在平时生活下工作或者其他原因导致的过度疲劳、或者天气突变以及天冷忘记穿衣等导致的受寒受湿、或者因为营养不良、再或者因为维生素缺乏等等。只要我们明白了自己患上鼻窦炎的病因，就能够根据病因对症下药，恢复健康。