随着社会时代的进步，人均生活水平的提高，很多工作中的朋友们，由于平时工作劳累，很少有时间来关注自己的身体健康，尤其是鼻窦炎。

    鼻旁窦炎即鼻窦炎，包括急性鼻旁窦炎和慢性鼻旁窦炎。为鼻科常见疾病，慢性者居多。前组鼻窦较后组鼻窦的发病率高，其中上颌窦最为常见。鼻旁窦炎可发生于一侧，亦可双侧。可限于一窦发病，亦可累及多窦。

　　1病因1.全身因素

　　过度疲劳、受寒受湿、营养不良、维生素缺乏等引起全身抵抗力下降。生活与工作环境不洁等是诱发本病的常见病因。

　　2.局部因素

　　（1）鼻腔疾病 如急、慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、变应性鼻炎、鼻息肉、鼻腔异物和肿瘤等。上述疾病均可阻塞窦口鼻道复合体，阻碍鼻窦的引流和通气而至鼻旁窦炎的发生。

　　（2）临近器官的感染病灶 如扁桃体炎、腺样体炎等。此外，上列第2前磨牙和第1、2磨牙的根尖感染、拔牙损伤上颌窦、龋齿残根坠入上颌窦内等，均可引起上颌窦炎症。

　　（3）创伤性鼻窦外伤 骨折或异物射入鼻窦，游泳跳水不当或游泳后用力擤鼻致污水挤入鼻窦等，可将致病菌直接带入鼻窦。

　　（4）医源性鼻腔内填塞物 留置时间过久，引起局部刺激、继发感染和妨碍窦口引流和通气。

　　 2临床表现1.鼻塞

　　 轻重不等，多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。

　　 2.脓涕多

　　 鼻涕多为脓性或黏脓性，擤净，脓涕中可带有少许血液。厌氧菌或大肠杆菌感染者脓涕恶臭。脓涕可后流至咽部和喉部，刺激局部黏膜引起发痒、恶心、咳嗽和咳痰。

　　 3.头痛

　　 慢性化脓性鼻旁窦炎一般为明显局部疼痛或头痛。

　　 4.其他

　　 由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。

　　 3检查1.局部红肿和压痛

　　 急性上颌窦炎表现为颌面、下睑红肿和压痛；急性额窦炎则表现额部红肿以及眶内上角压痛和额窦前壁叩痛。 

　　 2.前鼻镜检查

　　 鼻黏膜充血、肿胀，尤以中鼻甲和中鼻道黏膜为甚。鼻腔内有大量黏脓或脓性鼻涕，前组鼻窦炎可见中鼻道有黏脓或脓性物，后组鼻窦炎者则见与嗅裂。

　　 3.鼻旁窦ct扫描

　　 ct检查已经成为诊断鼻旁窦炎的重要手段，也是鼻旁窦炎手术前必须做的系列检查之一，ct扫描分为冠状扫描和水平位扫描。鼻旁窦炎经常和鼻息肉并存，ct可以显示鼻息肉、鼻窦炎的范围，清晰显示各鼻窦及其比邻区域的细微结构，为医生诊断和治疗提供了重要的依据。通过ct，还有助于鼻旁窦炎与其他疾病如鼻窦癌等进行区别。

　　 4治疗根除病因，解除鼻腔鼻窦引流和同期障碍，控制感染和预防并发症。

　　  1.急性化脓性鼻旁窦炎

　　 （1）抗生素或磺胺类药物 足量，以控制感染，防止其转为慢性和并发症。明确致病菌者应选择敏感的抗生素，未能明确致病菌者可选用广谱抗生素。明确厌氧菌感染者应同时应用替硝唑或甲硝唑。

　　 （2）局部治疗 减血充血剂1%麻黄素生理盐水滴鼻。

　　 （3）镇静止痛药 用于头痛剧烈者。

　　 （4）鼻腔冲洗 用注射器或专用鼻腔冲洗器。

　　 2.慢性化脓性鼻旁窦炎

　　 （1）局部治疗为主，可选用血管收缩剂滴鼻，常用1%麻黄素生理盐水、滴鼻净等。可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。应注意滴鼻净不宜长期使用，以免发生药物性鼻炎。

　　 （2）上颌窦穿刺冲洗。

　　 （3）鼻腔手术。

　　 （4）鼻窦手术。

　　  5预防1.应注意经常锻炼身体，增强体质。

　　  2.每日早晨可用冷水洗脸，以增强鼻腔黏膜的适应能力及抗病能力。

　　  3.注意改善生活及工作环境，减少环境污染。

　　  4.防止急性鼻炎的发作，注意气候变化，及时增减衣服。

　　  5.防止鼻旁窦炎的形成，采用正确的擤鼻方法，不宜强行不正确的擤鼻，以免引起急慢性鼻旁窦炎。

　　  6.不要用手挖鼻，以免引起鼻疖等炎症。

　  　7.经常保持心情舒畅，身心健康，减少各种疾病发生。

　　  8.保持大便通畅。

　　  9.不宜长久使用具有血管收缩作用的滴鼻剂，如麻黄素，滴鼻净等。

　　  手术后要保证手术部位7天之内禁止沾水，还要保持手术部位的清洁，以防感染和结痂，避免食用刺激性食物,保持心情舒畅，不要过度紧张急躁,不要吃辛辣刺激性食物，忌烟酒，多吃水果蔬菜。平时注意休息，不要过度劳累。最后还要严格按照医生嘱托吃药复查。积极治疗原发病，以免继发病的发生。