目前还不完全清楚白癜风地发病原因,主要有以下几种学说。

(1)自身免疫学说:病人可合并其他自身免疫性疾病,或在清中测到抗甲状腺球蛋白抗体、抗平滑肌抗体、抗胃壁细胞抗体等;相反,自身免疫性病人中白癜风发生率较通常人群高10~15 倍。活动期,血清中可测得IgG型抗黑素细胞自身抗体。病人手血中TH细胞减少,皮损部位表真皮处有单一核细胞浸润,CD3、CD4阳性细胞明显增加。

(2)遗传学说:亲属中地白癜风发病率国外报道为18.75%～40%,国内为3%~12%,HLA研究,已经在科威特人群中锁定了易感因子。

(3)神经学说:2/3地病例起病或皮损发展和精神创伤、过度疲劳、思虑过度等有关。有些白癜风沿神经节段分布,皮损及其靠近正常皮肤处神经肽增多。

其他尚有黑素细胞自毁学说和角质形成细胞功能异常、酪氨酸和铜离子相对缺乏等学说。