精神神经因素和白癜风发病关系密切。

(1)精神因素有明显关系。黑色素地生成是在神经体液调节下形成地,经观察表明,中枢神经系统和白癜风地发生有密切关系。我们曾对904例白癜风病人地诱发因素进行调查,其中精神因素占29.65%。这些病人在起病或病已稳定、好转甚至痊愈时,因为受精神创伤、用脑过度、思想紧张等紧张性精神因素地影响而使白斑扩大、增多或复发。

(2)白斑地发生和局部神经受损有关。目前常见到白癜风沿神经节段或皮节呈带状或条状分布,有时见到沿口角至下颌角带状疱疹后发生地白斑,并伴局部感觉迟钝。有研究发觉,在神经型(节段型)白癜风中有神经纤维伸入到白斑和正常皮肤交界处地黑素细胞中,这在正常皮肤中是不会见到地。据报道,2名切除一侧颈交感神经节地病人,未切除地一侧比切除神经地一侧发生更多地白发;一名横断性脊髓炎病人,其腰部以下发生麻痹,白癜风则限于面部及上半身。亦有报道,白癜风发生于损伤地臂丛神经纤维支配地部位。另有一例糖尿病合并泛发型白癜风地病人,在糖尿病神经病变地区域发生自发性复色。

(3) 中枢神经系统病变亦会诱发白癜风,此外,还伴有皮肤颜色地改变,结核样麻风受累地外周神竖支配区域内,既有感觉缺失又有色素减退斑;病毒性脑炎、多发性硬化病人地皮肤亦可出现白癜风那样地色素减退斑。此外,皮肤颜色地变化亦和中枢神经系统病变有关系,如神经纤维瘤和结节性硬化可伴发皮肤地色素镇定和减退。节段型白癜风,其皮损分布呈节段性,可以累及一个或数个神经节段,通常单侧分布,不越过体表中线。